天麻素联合前列地尔及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察.pdfVIP

实用心脑肺血管病杂志20l2年 l2月第 20卷第 l2期 · 中医 ·中西 医结合 · 天麻素联合前列地尔及 甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的 疗效观察 周伟芹，刘 茹 【摘要】 目的 观察天麻素、前列地尔、甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)的疗效。方法 将80 例DPN患者随机分为治疗组和对照组，各40例。治疗组静脉注射天麻素500mg、前列地尔针剂 l0g，静脉入壶甲钴 胺500trg，1次／d；对照组静脉注射前列地尔101~g，静脉入壶甲钴胺 5001xg，1次 ／d，共治疗2周。结果 治疗 2周 后，治疗组总有效率为95％，对照组总有效为65％，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义 (PO．05)。治疗后 运动神经传导速度 (MNCV)和感觉神经传导速度 (SNCV)比较，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 天麻素、 前列地尔、甲钴胺联合治疗DPN，疗效显著值得在临床上推广使用。 【关键词】 糖尿病神经病变；天麻甙；前列地尔；甲钴胺；治疗结果 【中图分类号】R587．25 【文献标识码】B 【文章编号】1008—5971(2012)12-2021—02 糖尿病周围神经病变 (DPN)是糖尿病中常见的一种慢 木、发凉、疼痛、蚁走感、感觉减退、深感觉腱反射减弱等； 性并发症，是致残的主要原因之一，其发病率达 32．7％…。 (3)经肌电图检查 ，运动神经传导速度 (MNCV)和感觉神 凶长期严重的高血糖导致自身免疫紊乱、微循环异常及代谢障 经传导速度 (sr~cv)均减慢。排除标准：严重肝、肾、脑、 碍而引起肢体感觉异常、运动受累、疼痛、腱反射减弱等。由 眼和血管并发症，或其他原因引起的神经病变者。 于DPN的发病机制尚未完全阐明，所以目前临床上DPN的治 1．2 一般资料 选择2010年 10月—2Ol1年4月我科确诊的 疗尚缺乏特异性方法，良好 的血糖控制仍然是治疗 DPN基 DPN患者8O例，将其随机分为天麻素、前列地尔、甲钴胺联 础 J。本文从营养神经、改善微循环、增强免疫机能、耐缺 合治疗组 (治疗组)及前列地尔联合 甲钴胺治疗组 (对照 氧抗感染等方面治疗 DPN，取得较好的临床效果，现将结果 组)。治疗组4O例，其中男18例，女22例 ；年龄50-70岁； 报道如下。 糖尿病病程3—15年，DPN病程 (3．2±3．5)年；治疗前糖 1 资料与方法 化血红蛋白6．5％～7．5％。对照组40例，其中男l5例，女25 I．1 病例入选标准 纳入标准 ： (1)按照WHO (1999) 例；年龄48—68岁；糖尿病病程4—18年；治疗前糖化血红 糖尿病诊断标准； (2)临床表现：皮肤感觉异常，如肢体麻 蛋白6．0％一7．2％。两组患者性别、年龄、病程、DPN病程 具有可比性。原使用非甾体抗感染药、抗惊厥药物、抗抑郁 作者单位：071051河北省保定市第三中心医院内分泌科 药、镇痛药等停药2周，原使用降压药物及活血药物继续应 血和肾精又可相互资生，肝血充足，血可以化精；肾精充满， 匮》治疗 “脏躁”之甘麦大枣汤养心安神，调中缓急，全方 精也可以化血，故病理上肝阴不足与肾阴亏损常同时出现，在 合而用之，共凑滋养肝肾，调理气机，养心安神，和中缓急之 病机的演化过程中，由于肝肾阴亏，不能制约肝阳，肝阳升发 效。 太过，亢逆于上，则可出现头晕 目眩，面红耳赤，烦躁易怒等 参考文献 表现。肝肾阴虚亦可致肺阴亏耗，失其清肃之职 ，可见口干咽 1 乐杰 ．妇产科学 [M]．7版 ．北京；人民卫生出版社 ，2009：9． 燥，干咳短气等症。肝肾阴虚不能上济于心，心阴亦亏，阴虚 2 王淑贞 ．妇产科理论与实践 [M]．上海：上海科技出版社，