术后不引流结合透明质酸钠减少甲状腺手术后粘连的应用研究.pdfVIP

· 临床研究 · 2011年1O月第8卷第28期 术后不引流结合透明质酸钠 减少甲状腺手术后粘连的应用研究 王 勇 上海浦南医院普外科 ，上海 200125 摘【要】目的：探讨术后不引流结合透明质酸钠减少甲状腺切除术后粘连的临床应用效果。方法 ：选择我院2007年9月～ 2010年 9月进行 甲状腺次全切除术 100例 ，随机分为观察组和对照组。其中观察组 (50例)术中于切除甲状腺病灶 后 ，彻底止血 ，取医用透明质酸钠 3-6ml均匀涂抹于甲状腺创面、颈前肌群深面以及颈阔肌深面 ，术 中不放置引流 ； 对照组 (50例)术中创面未涂抹医用透明质酸钠 ，采取 引流措施。结果：根据临床症状表现 ，观察组术后 7d粘连评分 重度 1例，占2％，对照组重度 5例 ，占10％，观察组术后粘连发生率低于对照组 ，差异有高度统计学意义 (P0．01)。 术后 6个月颈部 B超检查 ，观察组同步移动 2例 ，占4％，对照组 6例 ，占12％，观察组术后显示同步移动 (表示粘 连)发生率低于对照组 ，差异有高度统计学意义 (PO．O1)。结论 ：术后不引流结合透明质酸钠减少 甲状腺切除术后粘 连效果明显 。具有临床推广价值。 f关键词】引流；透明质酸钠 ；粘连 ；甲状腺切除术 f中图分类号】R653 文【献标识码】A 文【章编号】1673～7210(2011)1O(a)一040—02 Studyonapplication ofsodium hyaluronategelonpreventingadhesionafter thyroidectomywithoutdrainage WANG Yong DepartmentofGeneralSurgery，ShanghaiPunanHospital，Shanghai 200125，China [Abstract]Objective：ToevaluatetheeffectofsodiumhyaluronategelODpreventingadhesionafterthyroideetomywithout drainage．M ethods：100caseswith thyroidectomyinourhospitalfrom September2007toSeptember2010wereselected andrandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup．Intheobservationgroup (50cases)，afterfocusexcisionin thyroidectomy，bloodwasstanchedand3—6mlsodium hyaluronategelwasdaubedonwound，withoutdrainage．Inthe controlgroup (50cases)，theywerewithoutdaubedsodiumhyaluronategelbutwithdrainage．Results：Intheobservation group，therewas1postoperativeadhesionafter7days，andtheproportionwas2％；Inthecontrolgroup，therewas5post- operativeadhesionandtheproportionwas10％，andthatoftheobservationrgoupwassignificantlylowerthanthatofhte controlgroupforpostoperativeadhesionf尸0．01)．6monthsafteroperation，thetworgoupswereexaminedbyneckultra- sonography．Therewere2postoperativeadhesionsintheobservationgroup(4％)，