血液透析与腹膜透析患者钙磷代谢紊乱治疗的随访对照研究.pdfVIP

2011年10月第8卷第30期 ·临床研究 · 血液透析与腹膜透析患者钙磷代谢紊乱治疗的 随访对照研究 薛志强，曾石养，李小利 暨南大学附属第五医院(广东省清远市人民医院)肾内科 ，广东清远 511500 摘【要]目的：研究血液透析和腹膜透析对终末期肾病透析患者钙磷代谢紊乱及治疗 的影响。方法 ：前瞻性随访对照 研究，腹膜透析和血液透析病例各 18例，按K／DOQI指南建议在适当控制饮食基础上使用碳酸钙控制血磷水平，同 时根据患者血钙、血磷、钙磷乘积以及血清甲状旁腺素水平按K／DOQI推荐和药物应用指南应用活性维生素D，治 疗继发性 甲状旁腺功能亢进症，随访 12个月，比较血液透析与腹膜透析患者钙磷代谢紊乱治疗及疗效的差异。结 果：经过 12个月的随访治疗 。与治疗前比较 。腹膜透析患者血磷水平、钙磷乘积及血清 甲状旁腺激素水平显著下降 (均P0．05)，在碳酸钙及活性维生素 D 的应用剂量显著增加的同时，腹膜透析组患者高钙血症发生率较血液透析 组患者低 (均P0．05)。结论 ：腹膜透析患者较血液透析患者对碳酸钙和 (或)活性维生素D，治疗的耐受性好 ，在钙磷 代谢紊乱控制及继发性 甲状旁腺功能亢进的治疗上存在明显的优势，但其机制 尚有待进一步观察研究。 f关键词】血液透析 ；腹膜透析 ；甲状旁腺功能亢进 ；高磷血症 【中图分类号]R459．5 I文献标识码】A 文【章编号】1673-7210(2011)10c《)一053—05 A follow-upcomparison studyonthetreatmentofcalcium phosphorusdys· metabolism in patients、 th end-stagerenaldiseaseundergoing peritoneal dialysisandhemodialysis XUEZhiqiang,ZENGShiyang,LiXiaoli DepartmentofNephrology，theFifthAffiliatedHospitalofJinanUniversity (thePeoplesHospitalofQingyuanCity)， GuangdongProvince，Qingyuan 511500，China [Abstract]Objective：Toresearchtheinfluenceofperitonealdialysis(PD)andhemodialysis(HD)oncalciumphosphorus dysmetabolism inpatientswithend-stagerenal disease．Methods：Allpatientsweredividedintoperitonealdialysisgroup (PDgroup)nadhemodialysisgroup(HDgroup)，andeach18cases．Thefollowupdur~ionwas12months．Byspecificim— munometricassays，serumlevelsofintactparathyroidhormone(iPTH)weremeasured．Serumbiochemicalparametersin— cludingalkalinephosphatase(ALP)，albumin(ALB)，calcium(Ca)，phosphours(P)andcalciumphosphoursproduct(CaxP) werealsomonitoredandmeasured．ActivevitaminD3andcalcium carbonatedoses，aswellasthepatientscomplaintsnad clinical eventsrelatedtothehterapeuticregimenwererecordedonthewholecourseofhtefollow-up．Results：InthePD rgou