短期rhBNP联合小剂量多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死直接PCI术后泵衰竭的疗效观察.pdfVIP

· l608 · 广东医学 2011年6月第 32卷第 12期 GuangdongMedicalJournalJune．2011，Vo1．32，No．12 短期 rhBNP联合小剂量多巴酚丁胺治疗急性 心肌梗死直接 PCI术后泵衰竭的疗效观察 回皓升，柯伟 良，李上海，何松坚 广东医学院附属医院心内科(广东湛江 524001) 【摘要】 目的 观察短期国产重组人脑利钠肽(rhBNP)联合小剂量多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死致泵衰竭 的疗效及安全性。方法 将住院诊断为急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术后泵衰竭患者83例分为两组。 对照组在常规治疗基础上单用rhBNP，观察组在 同一基础上用国产rhBNP联合小剂量 多巴酚丁胺，两组均连用 72h，测定两组治疗前和停止用药8h后血浆脑利钠肽 (BNP)、有创动脉压、心率、左室射血分数、左室舒张内径、 左房内径、肺动脉压、血肌酐、血钠等指标，比较两组治疗前后上述指标的变化。结果 观察组治疗后与对照组患 者在有创动脉压、左室射血分数、左室舒张内径、左房内径方面比较，差异均有显著性(P0．01)；肺动脉压、血浆 BNP、血钾、血钠和心率差异无显著性(P0．01)；无增加心血管不良事件发生率，且住 院时间减少，医疗费用降 低。结论 急性心肌梗死致泵衰竭短期使用rhBNP联合小剂量多巴酚丁胺治疗是有效、安全和经济的。 【关键词】 急性心肌梗死；泵衰竭；人脑利钠肽；多巴酚丁胺 Efficacyofrecombinanthumanbrainnatriureticpeptidecombinedwithlow dosedobutamineforthetreatmentof ofrpumpfailurefollowingPCIofracutemyocardialinfarctionprimary． HU／Hao—sheng，KE Wei—liang，L1 Shang—hai，HESong一 。．DepartmentofCardiology，theAffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege，Zhanjiang 524001，China 【Abstract】 Objective Toevaluatetheefficacyandsafetyofrecombinanthumanbrainnatriuretiepeptidecorn— binedwithlow dosedobutamineforthetreatmentofpumpfailurefollowingPCIofracutemyocardialinfarction．M ethods Eighty——threeconsecutivepatientswithpumpfailurefollowingPCIofracutemyocardialinfarctionweredividedintorhB·· NPgroup(controlgroup)andrhBNPcombinedw hlowdosedobutaminegroup(treatmentgroup)．SinglerhBNPandrh— BNP combinedwithlow dosedobutaminetreatmentsweregiventopatientsincontrolgroupandtreatmentgroupofr72h， respectively．TheplasmaBNP，invasivearterybloodpressure，heartrate，leftventricularejectionfraction，leftventricular diastolicdiameter，leftatrialdiameter，pulmonaryartery pressure，serum creatinineandserum sodium wererecordedbe— foreandaftertreatment．Results Afterthetreatment，significantlymoreprominentimprovementininvasivearteryblood pressure，leftventricularejectionfraction，leftventriculardiastolicdiameterandleftatrialdiameterwasfoundinthetreat— mentgroup，comparingwiththoseinthecontrolgroup(P0．01)．Nosignificantdiffe