迁延难愈性病毒性脑炎的治疗（附10例报告）.pdfVIP

中国神经免疫学和神经病学杂志 2009年 1月第 16卷第 1期 ChinJNeuroimmunol8LNeurol2009，Vo1．16，No．1 ·39 · 迁延难愈性病毒性脑炎的治疗 (附 1O例报告) 刘 伟 ，周 衡，刘 云，刘喷飓 ，王 燕，张星虎 (首都医科大学 附属北京天坛 医院神经 内科 ，北京 100050) 摘要 ：目的 探讨迁延难愈性病毒性脑炎的治疗策略及预后评价。方法 对 1O例迁延难愈性病毒性脑炎患者 进行 回顾性分析 ，其 中男 1例、女 9例 ，年龄 15～38岁，平均 24岁。1O例患者均曾接受 1个月 以上 的常规抗病 毒药物(更昔洛韦或阿昔洛韦)及糖皮质激素治疗(甲泼尼松龙或地塞米松)。入组时中枢神经系统感染严重程 度评分(cSScNs)平均 11．7分。患者住院治疗 43～270d。结果 患者全部好转 ，无一例死亡。出院时 2例伴 智能障碍 ，1例伴肢体抽搐发作 ，CSSCNS平均 4．4分 。结论 延长抗病毒治疗 时间并联用激素治疗有助于改善 迁延难愈性病毒性脑炎 的预后 。 关键词 ：迁延难愈性病毒性脑炎；抗病毒治疗 ；激素；中枢神经系统感染严重程度评分 ；预后 doi：10．3969／j．issn．1006—2963．2009．01．010 中图分类号 ：R512．3 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—2963(2009)01—0039—03 TheTherapyStrategyofProtractedViralEncephalitis(10CasesReport) LIUwei，ZHOU Heng，LIUYun，LIU Pen—ju，WANGYan，ZHANGXing—hu (DepartmentofNeurology，BeijingTiantanHospital，Beijing100050，China) ABSTRACT：Objective Toanalyzethetherapystrategyandprognosisofprotractedviralencephalitis．Methods Tencaseswith protractedviralencephalitiswereincluded．Onecasewasmale，otherswerefemalewiththe averageageof24years (15to38)．Allcasesweregivenantiviraldrug (gancicloviroracyclovir)and steroid (methylprednisoloneordexamethansone)formorethan lmonth．Whenadmitted，theywerescoredbyClinical SeverityScaleforCentralNervousSystem Infection (CSSCNS)andtheaveragescorewas11．7．Results All caseswereimproved when they discharged． TheiraverageCSSCNS was4．4．Only tWO caseshad theslight disturbanceofintelligence，Oneeasehad seizureattacks．Conclusions Prolonging thecourseofantiviraland steroidtherapycanbehelpfultoimprovetheprognosisofprotractedviralencephalitis． Keywords：protracted viralencephalitis； antiviraltherapy；glucocorticoid；clinicalseverity scaleforcentral nervoussystem infection；prognosis 病毒性脑炎多急性起病 ，病程在数 日或 1～2 1 临床资料和方法 个月 ，偶有亚急性起病和迁延数月者 ]。一般将接