甲状腺细针穿刺活检在桥本甲状腺炎诊断中的应用.pdfVIP

148 中日友好医院学报2008年第22卷第3期 JournalofChina-Japan胁 础 ^ Hospitd,2008Jun,Vo1．22，No．3 甲状腺细针穿刺活检在桥本甲状腺炎诊断中的应用 王 瑶 ’，蔡晓频 ，李光伟 ’，唐素恩 (1．中日友好医院 内分泌科，北京 100029；2．北京大学第一医院 电镜室，北京 100034) 摘要 目的：探讨 甲状腺细针穿刺活检 (FNAB)在桥本 甲状腺炎诊断中的应用。方法：分析 2005年 5月～2007 年 l2月在中日友好医院行甲状腺FNAB患者的临床资料。结果：在行FNAB患者中．桥本甲状腺炎是甲状腺肿 大和甲状腺功能低减的首位病因．是甲状腺结节的第二位病因 而以甲状腺过氧化物酶 (TPO)或甲状腺球蛋白 (TG)抗体阳性诊断的敏感性为 69．5％．患者可处于多种 甲状腺功能状态。27％表现为 甲状腺功能亢进(甲亢)或 亚临床甲亢．9％患者TPO、TG两抗体均阴性。6例合并甲状腺癌。结论：甲状腺FNAB对不典型病例如TPO、 TG抗体阴性．伴结节 以及以颈部疼痛为主要表现的桥本甲状腺炎的诊断有确诊意义，对于格雷夫病 甲亢与 桥本甲亢及桥本一过性 甲亢有鉴别意义．特别对桥本 甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断有重要意义。 关 键 词：甲状腺细针穿刺活检：桥本甲状腺炎 中图分类号：R581．4 文献标识码：A 文章编号：1001—0025(2008)03—0148—02 Clinicalapplication of fme needle aspiration biopsy in diagnose ofHashimotos thyroiditis／／W ANG Yao，CAIXiao-pin，LIGuang-wei，etal／J／ournalofChina-JapanFriendshipHospital，2008Jim，22(3)： 148-149 AbstractObjective：Toinvestigatethevalueoffineneedleaspirationbiopsy (FNAB)indiagnosisofHashimo- toSthyroiditis (HT)．Methods：Weanalyzedclinicaldatafrom 393HTdiagnosedwithFNAB．Results：HT was the firstcause ofthyroid goiterand hypothyroidism and second causeofthyroid nodule．Thediagnostic sensi- tivityofthyroidperoxidase (TPO)orthyroglobulin (TG)antibodypositivewasonly69．5％．Patientscouldbein variousthyroidfunctionstate．Among them，27％ subjectswerethyrotoxicosis (sub-clinicalthyrotoxicosis)，9％ subjectswereTPO andTG antibodynegative．Sixpatientsweresuspiciousascoexistwiththyroidcarcinoma． Conclusion：FNAB can confirm the diagnosisofHT when patientsareTPO andTG antibody negative，wiht nodulesorneck pain．Itcan also differentiate thyrotoxicosis induced by Graves disease，Hashitoxicosisortran— sienthtyrotoxicosis．ItiSespecially usefulin thediagnosisofHT coexistentwith thyroidcarcinoma． Key words thyroidfineneedleaspiration biopsy；hashimotosthyroiditis Authorsaddress DepartmentofEndocrinology，China-J