林应强教授正骨手法治疗胸椎小关节紊乱的临床观察.pdfVIP

维普资讯 广东医学 2008年 7月第 29卷第 7期 GuangdongMedicalJournal Ju1．2008，Vo!．29，No．7 · 1225 · 口腔黏膜反应是鼻咽癌放疗中常见的副作用。少 有显著性 (P0．05)。但两组患者治疗结束时(60～ 数患者腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀 ，当照射40 70Gy)，均有接近或超过半数以上患者出现Ⅲ ～Ⅳ级 Gy时，唾液分泌明显减少，同时 口腔伪膜分泌增加 ，黏 口腔黏膜反应，有少数患者需短时间中止放疗 ，待 口腔 膜充血、红肿 ，患者 口干，进食困难 。中医认为放疗 黏膜部份恢复才能继续治疗，提示总体疗效欠佳，仍需 是一种热毒。热毒 ，热之极 ，热极则可化火 ，火热之邪 ， 继续寻找更有效药物及方法，尽量减少鼻咽癌放疗中 最易灼伤阴津 ，耗伤气血 ，故临床见鼻咽癌放疗中口腔 口腔黏膜反应 ，减轻患者痛楚。 反应的患者 ，既有热毒炽热之象，又有气血亏虚 ，阴津 参考文献 不足之征，治法宜扶正与祛邪兼施 ，令扶正不助邪，祛 [】] 殷蔚伯，谷铣之，等．肿瘤放射治疗学 [M]．3版．北京：中国 邪不伤正，治宜以养阴生津、清热解毒 、补血益气 。 协和医科大学出版社，2002：544—546． 该方以玄参、北沙参 、生地、麦冬养阴清热为主，辅 以花 [2] 李振权，潘启超，陈剑经，等．鼻咽癌临床与实验研究[M]． 粉、岗梅清热生津；党参 、北芪 、五味子补气生津；阿胶 广州：广东科技出版社，1983：97—98． 补血滋阴；银花、山豆清热解毒；诸药共奏养阴生津、清 [3] 夏云飞，钱剑扬，张恩罴，等．实用鼻咽癌放射治疗学 [M]． 北京：北京大学医学出版社，2003：3一l9． 热解毒、补血益气功效。药与证符，故放疗过程中应用 [4] 吴绍勇，冉启志，朱宝芳 ，等．鼻咽癌放疗所致 口腔黏膜反应 增液解毒冲剂，能明显减轻 口腔黏膜反应 J。本研究 的护理 [J]．现代护理 ，2005，】8：23l一232． 观察组 30～40Gy时尚未出现 Ⅲ ～Ⅳ级 口腔黏膜反 [5] 蒲志．鼻咽癌放疗中口腔黏膜反应的中医药疗效观察附：64 应 ，对照组此时已出现多例Ⅲ级 口腔黏膜反应，可见增 例病例报告 [J]．成都中医学大学学报，2004，03：34—36． 液解毒冲剂可明显延缓Ⅲ～Ⅳ级 口腔黏膜反应出现时 [6] 李家邦．中医学[M]．6版．北京：人民卫生出版社，2005： 147—149． 间；相同剂量照射时观察组 口腔黏膜反应程度明显小 (收稿 日期 ：2008—0l一2l 编辑 ：庄晓文) 于对照组 ，累计剂量愈大，相差百分 比数值愈大 ，差异 林应强教授正骨手法治疗胸椎小关节紊乱的 临床观察 俞乐 李远明 林伟锋 广东省中医院按摩科 (广州510120) 【摘要】 目的 探讨林应强教授正骨手法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法 将 112例胸椎小关节紊 乱的患者随机分为正骨手法治疗 (观察组)56例和 中药膏外敷治疗 (对照组)56例。结果 观察组总有效率为 96．4％，对照组总有效率为80．4％，两组比较差异有显著性。结论 手法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效优于中 药膏外敷法。 【关键词】 手法治疗 胸椎小关节紊乱 中医 胸椎小关节紊乱又称胸椎小关节错缝 ，由于胸椎 直 ，不能平卧，转侧不便；④检查颈项被动后伸受限或 小关节的上个胸椎下关节突与下个胸椎上关节突构成 上背痛，可见病变节段胸椎棘突偏歪 、后突或凹陷，椎 的关节因旋转外力作用 向侧方扭开 ，并受关节滑膜的 旁