穴位循经按压治疗儿童多动症的规范化整理及诊疗方案.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 l1期 (中) 总第 35期 4 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 穴位循经按压治疗儿童多动症的规范化整理及诊疗方案① 陈世 英② (广西柳州市中医院 柳州 545001) 摘要：目的：探讨穴位循经按压治疗儿童多动症的诊疗方案与组穴手法规范化。方法：从 中医对多动症的发病机制与穴位循经按压治疗的作用 原理 ，作规范化整理 ，分析拟 定儿童多动症的穴位循 经按压治疗方案，并用于 153例多动症儿童的随机分组观察治疗，治疗组 76例采 用穴位循经按 压方法治疗，对照组77例给予哌醋甲酯口服。2组治疗4周后评定疗效 。结果 ；治疗组应用拟定的诊疗方案总有效率95 ，对照组总有效率75 (PO．005)。治疗组不 良反应发生率低。结论 ：课题提供一套 自拟并应用的穴位循经按压治疗儿童多动症诊疗方案，治疗有效 易行，安全无毒副作 用．对多动症治疗有独特帮助，值得推广。 关键词 ：儿童多动症 规范化 穴位循经按压 诊疗方案 【中图分类号]R4 【文献标识码】A 【文章编号]1008—1879(2012)11—0004—02 儿童多动症的推拿按摩治疗在多种专著和多动症 中医治疗文献 中 25~39分；重度 ：40～54分。本方案诊断还参考持续性注意操作测验 有所提到，但少见系统的诊疗方案论述，特别是穴位循经按压治疗 。“穴 (CPT)结果 ，轻度以上注意缺陷为有注意障碍的客观指标 [7]。用 CRT 位循经按压治疗儿童多动症的临床研究”是 2008年广西壮族 自治 区卫 标准化 自动化智力测验(瑞文智测)筛排低智。 生厅下达的科研计划课题，现就该课题中自拟的本疗法诊疗方案和应用 1．2．2 中医证候诊断。本研究根据文献和临床实际常见证型的权重依 疗效报道如下。 次分为：肾阴不足、肝阳偏旺证：主证要点为多动多语、冲动任性，注意力 1 从规范化整理 自拟诊疗方案 不集 中，大便秘结，盗汗，少寐多梦易梦呓，学习成绩低 ，舌红少苔、脉弦 1．1 病名及概述。儿童多动症又叫轻微脑功能失调综合征 (MBD)，在 细数，心肝火旺证；除多动多语、冲动任性，注意力不集 中外，做事莽撞、 西医有多种称法，国际通用名在 IcD一1o为多动性障碍 ，在美国 《精神障 急躁易怒，好惹扰人，面赤口渴，多汗，太便秘结，学习成绩不佳，舌尖红， 碍诊断和统计手册》第 4版(DSM--Ⅳ)为注意缺陷／多动障碍(ADHD)， 舌苔薄或微黄，脉弦或弦数；心脾不足诋；特点为多动但不激动暴戾、偏 《中国精神障碍分类与诊断标准》第 3版(CCMD--3)称儿童多动症 。本 食纳少，多伴神疲乏力、小动作多，面色蕃黄，学习成绩不良，舌质淡常有 方案采用儿童多动症(以下简称多动症)。现代多归入儿童心理行为类 齿痕，苔薄白，脉濡缓}痰火内扰证。多动多语、躁动不安、急躁易怒更突 疾病[1．。多动症在 中医没有专指病名 ，中医纳入 “脏躁病”、“躁动症”、 出、常难以安静学习，小便赤黄、大便干结、舌红苔黄偏腻、脉滑数。其他 “失聪”、“健忘”等范畴[3I]，中医儿科学归人心肝系病症 。本病学龄儿童 比例较少的证型如肝郁脾虚等也可见。但临床表现常多证候交错，甚至 患病率国外为 3 一9 ，国内为 3 一10 ，14岁以下患病率为 7 一 证型间界线不分明，体现出本病多脏失调的复杂性。 9 。男女发病 比例为 3。6。ADHD是儿童常见的精神心理行为障碍 1．3 治疗方案。基于各证候交错复杂，我们在 自编拟定穴位循经按压 疾病 ，其核心症状表现为活动过多，注意力不集 中和冲动等，伴随症状较 治疗儿童多动症的诊疗方案时，注意从多脏腑失调和病位关系立法处 多，由此引发身心健康问题。症状发生于 7岁前 。 治。基本取穴为：足太阳膀胱经心、肾、肝、脾俞穴，手厥阴心包经大陵、 以多动、注意力不集中为主诉就诊的儿童甚为常见，2008年 1月至 劳官，督脉及百会穴，经外奇穴四神聪穴等。操作方法和步骤 ：患儿取仰 2012年 3月柳州市中医院少Jl,,5理脑康科共接诊建档 以此症为主诉 的 卧位，术者坐于其头侧，以拇指点按百会、四神聪及大陵，劳宫每穴1—