临床-影像-病理学评估在恶性胸膜间皮瘤诊断中的价值.pdfVIP

· 3243 · · 论 著 · 临床 一影像 一病理学评估在恶性胸膜 间皮瘤诊断中的价值 侯 刚，于涓瀚，王秋月，康 健 。 【摘要】 目的 比较胸膜活检前临床分析所得出的初步诊断与病理诊断的符合性 ，探讨临床一影像 一病理学评 估在恶性胸膜间皮瘤诊断中的价值。方法 收集我院2006年 9月一2010年 12月收治的经病理学证实的恶性胸膜间皮 瘤患者 l3例，胸膜转移性腺癌患者 13例，比较胸膜活检前的临床诊断与病理诊断的符合率，评估临床诊断的准确性， 同时评价病理诊断中波形蛋白 (Vimentin，VIM)、间皮瘤抗体 (MesothelialCell，MC)、神经特异性钙结合蛋白 (cal— retinin，CR)、癌胚抗原 (CEA)、甲状腺转录因子 一1(Thyroidtranscriptionfactor一1，1TrF一1)5项指标在恶性间皮 瘤和胸膜转移性肺腺癌鉴别中的应用价值。结果 13例恶性胸膜间皮瘤中，临床诊断与病理诊断的符合率为53．9％， 13例胸膜转移性腺癌诊断符合率为61．5％。VIM、MC、CR、，丌F一1、CEA等5项指标在恶性胸膜间皮瘤组和转移性 腺癌组的表达差异有统计学意义 (P0．05)。VIM在恶性间皮瘤诊断中的敏感性最高，为92．3％；CR特异性最高， 为84．6％。盯F一1在转移性腺癌诊断中的敏感性较高，为69．2％；CEA特异性较 高，为92．3％。结论 恶性胸膜间 皮瘤的临床 一影像学诊断准确率低，恶性胸膜间皮瘤的诊断应采取临床 一影像一病理学评估，尤其要重视VIM、MC、 CR、TYF一1 CEA指标在病理诊断中的作用。 【关键词】 t胸膜恶性间皮瘤；影像学；免疫组织化学；病理学 【中图分类号】R730．262．7 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2011)10～3243—03 TheDiagnosticValuesofClinical—·Radiological——PathologicalEvaluationfarMalignantPleura]M esothelioma HOU ， YUJuan—han，WANGQiu—yue，eta1．InstituteofRespiratoryDiseases，TheFirstAffiliatedHospitalofChinaMedical University，Shenyang 110001，China A【bstract】 Objective Tocompareresultsfrompreliminarydiagnosisdrawnrfomclinicalanalysisbeforepleuralbiopsy andresultsfrom pathological diagnosisandtoexplorethevaluesofclinical—-radiological—-pathologicalevaluationinthediagnosis ofmalignantpleuralmesothelioma．Methods Dataof13malignantpleuralmesotheliomacasesand13 metastaticpleuraladeno— carcinomacasesfrom ourhospitalbetweenSep．2006andDec．2010werecollectedwiththediagnosticconclusionsrfompre—biop— ． synaalysisandrfom pathologicaldiagnosiscomparedinordertoevaluatethediagnosticvaluesofclinical analysis．Atthesame time，applicationvaluesofpathologicalindicesincludingvimentin(VIM)，mesothelialcell(MC)，