睡眠障碍与慢性头痛关系的病例对照研究.pdfVIP

·597 · 中国疼痛医学杂志 ChineseJournalofPainMedicine20ll，l7，(10 doi：10．39698．issn．1006-9852．2011．10．008 · 论 著 · 睡眠障碍与慢性头痛关系的病例对照研究 陈东平 侯淑红 张志坚 陈衍贵 陈明生 (福建医科大学附属龙岩第一医院，龙岩364000；福建医科大学附属第一医院神经内科 ，福州350005) 摘要 目的：调查慢性头痛患者中睡眠障碍所 占比率 ，同时评估其与精神共患病和慢性头痛的关 系。方法：对 210例慢性头痛组患者和204例间断头痛组患者先进行年龄、性别和头痛类型的匹 配 。然后进行睡眠障碍和精神共患病的结构式访谈。结果：210例慢性头痛组患者中，148例为药物 过度使用性头痛。与间断头痛组相比，慢性头痛组患者失眠 (68．6％VS39．7％)、白天过度嗜睡 (34．8％VS22．5％)、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (46．7％VS31．9％)的发生率较高。慢性头痛组 患者中92例 (43．8％)有精神共患病 (焦虑和 ／或抑郁)，而间断头痛组仅有55例 (27．0％ o多元 分析显示低教育水平、低龄开始头痛、失眠与慢性头痛独立相关。结论：慢性头痛患者常伴睡眠障 碍。失眠可能是头痛慢性化的一个独立危险因素。不论与抑郁或焦虑是否相关，重视睡眠障碍治 疗有利于阻止间断头痛慢性化。 关键词 慢性头痛；间断头痛；睡眠障碍；焦虑；抑郁 ACASE—C0 ’l’RoLSl’UDY0 SLEEPDlSORDERSIN CHRONICHEADACHE CHENDong-Ping，HOU Shu-Hong，ZHANG Zhi-Jian，CHEN Yan-Gui，CHEN M ing-Sheng (DepartmentofLongyanNo．1Hospital，FujianMedicalUniversity，Longyan364000) AbstractObjective：Toinvestigatetheratioofsleepdisordersinchronicheadachepatientsandtoeval— uatethecorrelationshipofsleepdisorderswithpsychiatriccomorbidiyt andchronicheadache．Method： 210patientswithchronicheadacheand204patientswithepisodicheadache，matchedbyage，sex，and typeofheadache，underwentastructureddirectinterview abouttheirsleephabitsandpsychiatricdisea— ses．Result：148outof210patientswithchronicheadachereceivedadiagnosisofmedicationoveruse headache．Patientswithchronicheadacheshowedahighprevalenceofinsomnia(68．6％VS39．7％)， daytimesleepiness(34．8％VS22．5％)，andobstructivesleepapneasyndrome(46．7％VS31．9％) withrespecttocontrols．92patientswithchronicheadache(43．8％)hadpsychiatriccomorbidity (anxietyand／ordepressivedisorders)，VS55episodicheadachepatients(27．0％)．Multivariateanal- ysisdisclosedthatlow educationallevel，lowermeanageatheadacheonset