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医学信息2011年6月第 24卷第6期 MedicalInformation．Jun．2011．Vo1．24．No．6 尼可林治疗脑梗塞的临床疗效分析 戚 朔 (安徽省皖北煤 电集 团医保 中心 ，安徽 宿州 234000) 摘要：目的 探讨使用尼可林在治疗急慢性脑梗塞的临床疗效。方法 本文选择脑梗塞患者92例，随机分成治疗组(46例)和对照组(46例)，两 组均 以保护脑细胞、改善脑代谢方式对症治疗，治疗组使用尼可林治疗 ；对照组使用维脑路通、脑益嗪、低分子右旋糖酐等药物进行常规治疗。 结果 治疗组总有效率为89．1％，对照组为73．9％。结论 尼可林治疗脑梗塞疗效明显，安全可靠。 关键词：脑梗塞；尼可林 ；疗效分析 脑梗塞是临床常见病和多发病 ，且近年来发病率呈现增高趋势。 3讨论 其发病机制为脑动脉闭塞、血流中断、脑组织缺血、缺氧导致脑神经 3．1脑梗塞是因供应脑部的动脉粥样硬化 ，使动脉管狭窄、闭塞，导 元坏死。而老年人动脉硬化程度重 ，血管弹性差 ，发生脑梗塞机会较 致急性脑供血不足或脑动脉血栓形成，使脑组织缺血、缺氧而引起局 多，致残率和死亡率教高．。尼可林又名胞二磷胆碱、胞嘧啶核苷二磷 部脑组织坏死、软化。引起脑梗塞的根本原因是供应脑组织血液的颅 酸胆碱 ，系脑代谢激活剂 ，可改善梗塞区的血供及改善脑细胞代谢 ， 外或颅内动脉发生闭塞性病变而未能获得及时、充分的侧支循环，使 对各种原因引起的急慢性脑损伤，均有一定的治疗作用。本文对脑梗 局部组织的代谢需要与可能得到的血液供应之间发生超过一定限度 塞患者应用尼可林治疗分析如下： 的供不应求现象所致。脑梗塞临床表现为失语、瘫痪等突然发生的局 1资料与方法 灶性神经功能缺失表现，甚至昏迷、死亡，威胁着患者身体健康，其导 1．1一般资料 所收病例皆选 自我单位医院，且均经颅部CT或 MRI 致的神经功能缺损后遗症更影响患者的生存质量。 检查确诊，随机分成两组 ：治疗组 46例 ，男性 24例，女22例 ，年龄 尼可林为核苷衍生物，是磷脂类磷脂酰胆碱的前体物质，为卵磷 50~76岁，平均59．8岁。对照组46例 ，男性23例，女23例，年龄5O一 脂合成的主要辅酶，是一种脑代谢激活剂，广泛应用于脑血管疾病及 78岁，平均6o．1岁。两组患者在年龄、性别、病情、心功能等各项指标 其它有关疾病。它通过促进卵磷脂的生物合成，促进脑细胞呼吸，改 均无显著性差异。 善脑功能；能够增强上行网状结构激活系统的功能，促使病人苏醒； 1．2治疗方法 治疗组：针对病情主要使用尼可林作治疗，药物的剂 它通过改善脑血管张力，降低脑血管阻力，增加脑血流量，改善脑血 量与用法是：把尼可林0．75—1．og加入5％葡萄糖注射液 500ml中静 液循环和脑缺氧状态，促进了大脑物质的代谢，改善脑功能以及大脑 脉滴注，一 日一次，10—14次为一疗程，连用 1—3个疗程，疗程间隔为 的意识活动状态。具有促进脑卒中偏瘫病人的上肢运动功能恢复的 7—1O天。对照组 ：在对症治疗的基础上，使用维脑路通、脑益嗪、低分 作用。临床主要用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所导致的大脑供血 子右旋糖酐等药物进行常规治疗。维脑路通片，每次300mg，每 日3 不足、脑外伤、一氧化碳中毒和各种器质性脑病等。 次，口服；脑益嗪片，每次25mg，每 日3次，1：3服；低分子右旋糖酐 ， 3．2对治疗结果进行分析，治疗组显效24例 ，有效 17例，总有效率 每次500ml，每 日一次静滴。治疗疗程同治疗组。 为89．1％；对照组显效 19例，有效 l5例，总有效率为73．9％。治疗组 1．3观察指标 治疗过程均详细记录患者的症状、体征等各项指标的 与对照组的总有效率比较差异有显著性。说明治疗组的疗效优于对 变化，并进行治疗前后脑部CT、脑电图等多项检查，观察有无过敏、 照组。部分病人在应用尼可林时治疗无效或加重