肺癌WHO新病理分类的临床意义.pdfVIP

肺癌()* 新病理分类的临床意义 陈 岗 廖美琳 ! 上海市胸科医院 上海市肺部肿瘤临床医学中心 上海 ! 8===#= # #$ %’(’)* +’,(’-’)*()$ .- /01 2$3 0’45..,’)* %*44’-’)*5’.( -.6 78(, %*()$6 !#$ %’()*+, - ./0!10’ 摘 要 介绍 肺癌新病理分类的临床意义 着重阐述了新丰富的含义如细支气管肺泡 * ()* % 细胞癌 复合性小细胞癌等 和新增加的概念如非小细胞癌伴神经内分泌分化 ) ! % 关键词 肺肿瘤 病理学 ! + 中图分类号! 文献标识码! 文章编号! # $ %’7; %’(7 ) *+(,+!(! !++( ’=?=;49?=9 肿瘤分类之所以重要 在于其与患者的治疗相 小细胞癌 ! 78 关 并能为肿瘤的流行病学及生物学研究提供基 变异型 复合性小细胞癌 ! ’ $ 础 自 年公布 分型后 对某些肺肿瘤已 腺 癌 %’ ()* ! $79 有了更进一步的认识 由于认可了大细胞神经内分 !腺泡状腺癌 泌癌并修改了不典型类癌的标准 肺神经内分泌肿 乳头状腺癌 ! 瘤的概念已被重新界定 现在认为不典型腺瘤样增 细支气管肺泡癌 黏液型 非黏液型 混合 # ’ ) ) 生是腺癌的前期病变 一些研究已经证实肺癌 特 型 ! # $ 别是腺癌和低分化癌 的组织学异质性 伴有黏液的实性腺癌 $ #+,-,./# $ 肺和胸膜肿瘤组织学分型 第三版 伴有混合亚型的腺癌 0,1,2-3 $% ()* ’ % 肿瘤类型的定义基本上以光镜观察为基础 变异型 高分化胎儿型腺癌 黏液腺癌 黏液 4%%% $( ! ’ ) ) 辅助技术 组织化学 免疫组化 电镜 组织培养和 性囊腺癌 印戒细胞腺癌 透明细胞腺癌 ’ ) $) ) ) ) $ 分子生物学可在致癌因素 组织发生和分化方面提 大细胞癌 ) 7! 供有价值的信息56 本文主要讨论肺癌新分类中一 变异型 大细胞神经