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ChineseMedicalJournalofMetallurgica1]nduslry．December2008。Vo1．25No．6 换药室院内感染的预防 宋木 兰 江西省新余钢铁有限公 司中心医院 (江西新余 338028) 医院 门诊换药室是最容易受污染的场所 ，患者来往频繁 ， 4 患者管理 各种各样 的伤情可带来多种病原体 ，如果不注意预防，很容易 换药室只允许一个病人在场 ，其他人员在 门外等候 ，以防 致使病菌相互传播 ，甚至导致院 内感染 的发生 ；其不但给 患者 止交叉感染；急诊出血严重 的患者先行处理，并做好患者及家 身体、精神带来痛苦 ，还增加 了患者 的经济负担，并影响医院 属的院内感染宣传教育 ，门 口或室 内均不得随地吐痰 、不得乱 的社会声誉 。我科在 2005年 6月至 2008年 6月 ．为预防换药 扔垃圾 ；指导患者及家属清洗消毒被血液或其他污染物污染 室院内感染的发生而采取 了相应 的措施 ，并对换药室进行了 物 品的方法 ，增强其防止院内感染的意识。 持续 的院 内感染监测 。结果未发生院内感染，讨论如下 。 5 污染物品的处置 1 人员培训 对治疗检查用过 的器械 、物 品进行浸泡消毒、清洗及灭菌 每年对医务人员进行 1～2次培训 ，学习消毒技术、无菌 处理 ，使用后 的换药碗 、镊子 、剪刀等器械均 需浸泡消毒 0．5 操作技术 、院内感染管理规范及医疗废物管理条例等相关内 小时以上 ；对 医疗垃圾与生活垃圾要严格 区分 ，每 日清理换药 容 ，熟悉掌握换药室工作制度和职责 ，不断更新知识 ，自觉维 室的医疗垃圾 1～2次 ，用双层黄色塑料袋包装送焚化炉焚烧 护各项规章制度的实行 ；培养 医务人员严格遵守职业道德规 处理 。 范的意识 ，从患者和社会利益出发加强职业修养；重视 院内感 6 监督检测 染的预防，操作 中尊重、安慰 患者 ，使其精神稳定、有安全感 ， 制定具有可操作性的预防医院内感染的细则和奖惩措 并注意保护患者的隐私 ；不断熟练换药操作 ，做到动作轻、稳 ， 施 ，科室中的院内感染防治组成员对 日常的院 内感染管理工 对伤 口清洗仔细而彻底 ，尽量减轻患者的痛苦。 作进行检查督导，如规章制度的落实情况、使用器械及物 品的 2 强化专人管理 质量是否合格 、有无过期或损坏 的情况 、多个患者之间的操作 施行换药室 日常工作负责制 ．重视物品清洗 、消毒、灭菌 是否洗手等 ；每月做一次空气培养、桌面细菌培养和 医务人员 及更换的工作 ；无菌物品摆放在无菌柜内，保持一定 的数量， 手的细菌监测 ，每季做一次使用 中的消毒液的细菌培养 ，确保 每 日查点，使用物 品一 日一灭菌，弯盘一人一用一更换 ；换药 培养结果不超标。 时医务人员仪表规范．戴 口罩、帽子 ；每次换药操作之后用消 经过 3年的院内感染观测和预防，我们不仅完善了换药 毒剂洗手 ．并遵守七步洗手法；换药室人员要 以认真负责的态 室医务人员的培训工作 ，使换药室 的医务人员都能胜任换药 度工作 ，密切注意患者伤情变化并根据不同伤情性质使用不 室的工作 ，而且还加强了对专职人员及其工作的监督力度 ，尤 同的换药方法，以有利于伤 口的愈合 ；严格执行无菌操作技 其是消毒隔离工作 ；对违章操作者进行经济处罚，以提高其对 术 ，急诊患者优先处置；适 时将 患者伤 口愈合情况报 告给医 院内感染 防控的意识 ，纠正错误做法 ，如换药缸 由原来 的每周 生 ．遇有感染现象时建议使用抗生素 ，并对伤El采取暴露或包 灭菌 3次改为现在 的每天灭菌 1次 、纱布由大桶使用超过 24 扎疗法。 小时改为小纱杯并每