呋喃唑酮 奥美拉唑 克拉霉素治疗复发性胃溃疡26例.pdfVIP

■嫡露目酲豳 上世纪 60年代后期迅速发展起来的TPN，明显改善了 重症急性胰腺炎的自然病程，降低并发症的发生率和病死率， SAP的预后。但长期应用 ⅡN的患者可出现医源性肠肌饿综合 减轻患者的经济负担，从而获得最佳的治疗效果。 征，11PN超过 1周即可导致肠屏障功能减退，黏膜萎缩及菌群 参考文献 失调，肠源性感染危险性增加等嗍。 1【】 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组．中国急性胰腺炎诊治指 随着循证医学的发展，越来越多的研究及临床实践表明， 南(草案)叨．中华消化杂志，2004，24(3)：190-192． 肠内营养有助于维持肠黏膜细胞结构和功能的完整性，维护肠 [2]张平平 ，杜金郎，王金龙．肿瘤坏死因子对急性坏死性胰腺炎肠道 道黏膜屏障，明显减少肠源性感染的发生，同时还可减少 SAP 屏障的影响及生长抑素的作用叨．消化外科，2002，1(5)：318—319． 3【】许嫒．重症患者的营养治疗啪．中国医刊，2008，43(9)：25-26． 患者体内炎性细胞释放炎性因子，从而降低系统性炎症反应的 [4]杜鹏，蔡东联．急性重症胰腺炎与肠内营养叨．胰腺病学 ，2002，2 发生圈。相关临床研究也证实，经小肠实施EN不会过多增加胰 (2)：110—112． 腺外分泌负担和刺激胰腺分泌网。早期(人院后第 4天起开始 [5】于宏志，张忠涛．循证医学在外科患者营养治疗中的指导意义叨．中 EN)1]PN+EN联合应用治疗 SAP在缓解腹部体征，淀粉酶、血 国医刊，2008，43(9)：21—24． 糖、电解质、血常规的恢复，重症监护时间，住院天数 ，并发症发 [6]秦环龙，苏震东，邹扬，等．肠外与肠内营养联合奥曲肽对胰瘘分泌 生率及预后方面有明显效果。肠内、外营养所致的免疫反应可 的影响叨．肠外与肠内营养 ，2003，10(1)：7． 刺激胃肠道神经内分泌免疫轴，有助于维持肠道免疫功能网。 (收稿 日期：2012—11-06) 综上所述，肠内营养和全胃肠外营养联合治疗能有效改善 呋喃唑酮 奥美拉唑 克拉霉素治疗复发性胃溃疡26例 肖国平 (潜江市高石碑镇卫生院，湖北 潜江 433126) 随着生活节奏的不断加快，胃溃疡的发病率逐渐增高[11，近 胃溃疡病灶愈合不超过50％或无进展。②症状标准：缓解：腹 年来，由于治疗方法得当，疗效很好。但由于患者工作繁忙，维 痛、腹胀、厌食、饥饿、嗳气反酸、黑便均缓解；好转：腹痛、腹胀、 持治疗不能按期进行 ，加上生活习惯、饮食不规则 ，幽门螺杆菌 厌食、饥饿、嗳气反酸、黑便等部分缓解，或所有症状减轻；无 难以完全彻底清除21]，因此，胃溃疡复发率较高。我院2012年收 效：腹痛、腹胀、厌食、饥饿、嗳气反酸、黑便等均无明显好转或 治复发性 胃溃疡患者 26例，口服呋喃唑酮、奥美拉唑、克拉霉 加重。 素片治疗取得良好疗效，现报告如下。 2 结果 1 资料与方法 2．1 治疗效果 本组 26例经治疗后胃溃疡治愈 18例 ， 1．1 一般资料 本组 26例为我院2012年 1月一1O月收 好转6例，无效2例；症状缓解 12