多发性骨髓瘤误漏诊35例分析.pdfVIP

·858 · M0demPracticaIMedicine，November2O08，Vo1．20，No11 多发性骨髓瘤误漏诊 35例分析 林弼靖，郑翠苹 【摘要】 目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)误漏诊的原因及其预防对策。 方法 回顾性分析误漏诊的35例MM 患者的临床资料。 结果 MM漏、误诊原因分客观和主观因素。客观原因：①出现骨痛症状，并可出现病理性 骨折；②引起高钙血症；③易出现感染症状；④有肾功能损害表现；⑤可因心、脑等脏器局部微循环障碍导致相应 心慌、头晕等症状。主观原因：①问诊、查体不详细；②对辅助检查结果不能正确分析，或对某些异常结果没有相 应重视；⑧考虑不全面。 结论 MM起病隐匿，首发症状及临床表现多样，对中老年人不典型的临床表现，应高 度警惕MM的可能。提高对MM临床表现的认识，以利于提高确诊率。 【关键词】 多发性骨髓瘤；误诊 【中图分类号】 R733．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671．O80o(2008)l1—0858—02 多发性骨髓瘤 (mu1tiplemye1oma， 感，原有糖尿病基础，长期内分泌科 门诊 IIIA期初治时部分缓解，治疗下稳定2 MM)是浆细胞病中最常见的一种类型。 治疗，后确诊为冒烟性骨髓瘤；