8例腮腺囊肿临床病例分析.pdfVIP

维普资讯 昆 明 医 学 院 学 报 20117，(3)：112～113 CN 53—1O49／R JournalofKunmingMedicalCollege 短篇报道 8例腮腺囊肿临床病例分析 袁建房 ，刘 流 ，黎 明，施琳玲 ，马开宇 (昆明医学院第一附属医院口腔颌面外科 ，云南 昆明 650032) [关键词]腮腺囊肿；病理特点；临床表现；手术方法 [中图分类号]R739．87 [文献标识码]A [文章编号]1003—4706 (2007)03—0l12—02 鳃腺囊肿 (cystofparotidgland)是一种相对 口一期愈合，7d拆线，随访无 1例复发． 少见的唾液腺囊肿．鳃腺囊肿发生于腮腺筋膜 内， 2 结果 但其组织来源不仅 限于鳃腺组织．有关鳃腺囊肿 的临床报道较少，笔者回顾 了昆明医学院第一附 本组 8例病例术后包块均经过免疫组化／组织 属医院 口腔颌面外科 2001年 1月至 2006年 9月 化学病检确诊为腮腺囊肿 ，其中3例为潴 留囊肿 ， 经病理确诊为腮腺囊肿 8例住院病例，对其临床 2例为淋 巴上皮囊肿 ，2例为腮腺粘液囊肿伴慢性 及病理特点进行分析并对其诊断及治疗进行总结 ， 炎症反应 ，1例为腮腺导管囊肿． 为腮腺囊肿的诊断与治疗提供 了一定的思路 ，特 别是为避免临床常见的过度治疗 (overtreatment) 3 讨论 有一定参考价值． 根据 WHO病理学分类唾液腺囊肿属于唾液 1 临床资料 腺瘤样病变．唾液腺粘液囊肿 (mucocele)分为 外渗性粘液囊肿 (extravasationmucocele)及潴留 1．1 一般资料 性粘液囊肿 (retentionmucoele)．外渗性粘液囊 8例病例全部来 自口腔颌面外科住院病例， 肿 占粘液囊肿的80％以上 ，组织学表现为粘液性 男性 5例 ，女性3例 ，平均年龄62．5岁．病程最 肉芽肿或充满粘液 的假囊 ，无上皮衬里 ；许多研 短为 2周 ，最长 8a，平均 23个月；左侧 4例 ， 究表明，外渗性粘液囊肿 的发生系导管破裂，粘 右侧 4例 ．本组病例 中位于耳垂下下颌升支后腮 液外漏人组织 间隙所致．潴 留性粘液囊肿组织学 腺深叶 2例 ，位于颧 弓下耳屏前6例 ，最大直径 上表现为有上皮衬里 ，潴 留的粘液 团块及结缔组 8cm，最小直径 2cm，所有患者均未述及颌面外 织被膜．单纯性鳃腺囊肿可能发生于腮腺导管阻 伤史 ，3例囊肿伴发感染时疼痛 、肿胀 ，炎症控 塞 ，继发于阻塞性腮腺炎，组织病理学 L可在囊 制后上述症状消退，包块不消退，其余 5例表现 肿周边见到扩张成囊性 的导管 ，淋 巴上皮囊肿发 为无痛性包块．包块呈圆形或类圆形 ，质地 中等 生的原 因尚不十分清楚，可能是慢性炎症使淋 巴 偏软 ，与周围组织无明显粘连 ，活动度可，无 明 样问质及局限性上皮增生所致 ¨． 显压痛 ，所有病例均无面瘫表现．门诊均 以 “腮 腮腺囊肿均为圆形或椭圆形 ，质软，有囊性 腺包块待查 (多形性腺瘤可能)”收住人院． 感 ，表面光滑 ，囊壁完整，由于囊肿 内容物