股骨粗隆间骨折的外科治疗策略及疗效分析.pdfVIP

中国骨与关节损伤杂志2008年12月第 23卷第 12期 · 969 · · 论 著 · 股骨粗隆间骨折的外科治疗策略及疗效分析 王鹏建 张超 阮狄克 丁宇 何勃 李超。 摘要 目的 探讨不同术式治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 回顾性分析97例股骨粗隆间骨折，按照Evans分型：I 型 13例，Ⅱ型28例，Ⅲ型 37例，Ⅳ型 15例，V型4例。其中采用DHS内固定 5l例，髓 内固定系统 (Gamma钉和PFN)27 例，人工关节置换术 19例。结果 术后随访83例，骨折全部愈合，愈合时间4～6个月。术后并发症包括髋内翻5例；钢板 断裂 1例 ，骨折畸形愈合 4例。根据董纪元等制定的疗效评定标准 ，优 43例 ，良28例 ，可 5例 ，差 7例，总优 良率 85．5％。 结论 根据骨折分型，结合老年患者骨质疏松情况选择适当的术式可 以提高股骨粗隆间骨折 的疗效，减少术后并发症。Evans I、 Ⅱ型稳定性股骨粗隆间骨折首选 DHS内固定，Ⅲ