左心房功能指数在高血压心脏病左心房功能评价中的应用.pdfVIP

· 72 · 2012年 11月第7卷第 33期 ChinaPracMed。Nov2012，V01．7，No．33 声诊断仪，10MHz高分辨率线阵探头，同步记录心电图 1．3 统计学方法 采用SPSS11．0统计软件进行统计分析 ， (ECG)，室温 25~C。患者取平卧位 ，休息 10min，右上肢外展 采用 SPSS13．0统计软件进行统计分析。计量资料以 (± 15o，掌心向上，采用 Celerm~er方法：先测量基础状态下肱动 s)表示 ，两组间比较采用 t检验。P0．05时认为差异有统 脉内径 (D0)；然后进行反应性充血试验：将血压带置于距血 计学意义。 管超声部位的远端约 8till的前臂，充气加压持续 5min。在 2 结果 放气之前30s、迅速放气后 60s内，测量肱动脉内径 (D1)。 2．1 高血压病组合对照组基线水平比较 两组病例年龄、性 休息10～15min后 ，待血管内径恢复试验前状态后，舌下含 别 、体重指数、血糖、血脂等水平差异均无统计学意义 (P 服硝酸甘油0．5mg，4min时再测血管内径 (D2)，根据前后内 0．05)，具有可比性，见表 1。 径的变化，计算出肱动脉内径变化率，分别表示血流介导的 2．2 两组病例肱动脉血管内皮舒张功能比较 基础状态下 内皮依赖性血管扩张功能(flow—mediateddilation，FMD；FMD 两组的肱动脉内径 比较差异无统计学意义，而高血压组反应 = ((D1．DO)／D0)×100％)及硝酸甘油介导的血管舒张反应 性充血引起的肱动脉内径变化明显减弱 ，与正常对照组相比 (Nitroglycerin-mediateddilation，NMD；NMD=[(D2-OO)／O0] 差异有统计学意义(P0．05)；含服硝酸甘油后肱动脉内径 ×100％)。 均明显扩张，两组间差异无统计学意义 (P0．05)。见表2。 表 1 高血压组与对照组基本资料的对 比(±s) 3 讨论 维持血管壁的张力、管壁的炎症修复和血管的增生有重要作 内皮功能在动脉硬化发展中起着至关重要的作用，是动脉 用。血压升高可使血管壁剪切力和应力增加，血管活性物质 硬化过程中最重要的始动环节。血管内皮功能的评估方法有 随之增加，随着血管内皮的损伤，动脉壁结构发生变化且顺应 多种，分为有创性、无创性和微血管技术作为早期评价血管病 性降低，加速动脉粥样硬化进程，最终导致心脑血管疾病的发 变的检测方法 ，目前以无创性超声检测FMD值法最为常用Ⅲ。 生。研究表明，原发性高血压患者肱动脉的FMN与血压正常 血管病变是高血压病主要并发症和致死原因。本研究结 者相比有明显下降，而且与其患高血压的时间也密切相关。 果提示高血压病患者血流介导性血管内皮舒张功能明显低于 参 考 文 献 正常血压者，而舌下含服硝酸甘油所致的非内皮依赖性舒张 功能在两者间差异无统计学意义 ，提示高血压病患者存在血 [1] 李相芬，刘新群 ．高血压对血管内皮功能的影响．心血管康复 管内皮功能受损情况。内皮细胞分泌多种血管活性物质，对 医学杂志，2005，14(2)：145-146． 左心房功能指数在高血压心脏病左心房功能评价 中的应用 孙晓艳 李燕 王开列 【摘要】 目的 采用左心房功能指数对高血压患者的左心房功能变化进行评价。方法 选择50 例高血压患者和20例健康对照者，常规测量左心房 内径 (LAD)、左心室流出道血流的速度时间积分 (LVOT—V，I1)，左fi,房最大容积 (LAESV)、左心房射血分数(LAEF)，计算左心房搏出量 (LASV)及左心房 功能指数(LAFI)。结果 高血压患者的左心房功能指数较健康对照者降低，差异有统计学意义 (P 0．05)，高血压组内左心房内径增大者的左心房功能指数较内径正常范围者降低，差异有统计学意义(P 0．05)。结论 左心房功能指数可有效的对高血压心脏病左心房功能进行评价。