中医药治疗干燥综合征研究近况.pdfVIP

2013年第30卷第2期 中 医 药 信 息 Vo1．30，No．2，2013 InformationonTraditionalChineseMedicine 中医药治疗干燥综合征研究近况 孙丽英，马育轩，李微微 ，肖洪彬，胡晓阳，梁雪 (黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150o40) 摘 要：ZL干燥综合征的概念、病因病机及中医药治疗情况进行 了综述，由于其病因及发病机理尚不清 楚，现代医学的治疗仍以代替治疗和对症处理为主，中医的辨证施治与西药相 比在改善症状、延缓疾病 等方面疗效确切 ，具有一定优势。 关键词：干燥综合征；中医药疗法；病因病机 中图分类号：R285．5 文献标识码 ：A 文章编号：1002—2406(2013)02—0121—02 干燥综合征 (Ss)主要侵犯全身外分泌腺体特别 花等组成)有较好治疗效果。王晶 根据 “脾 胃为后 是唾液腺和泪腺，临床上疾病症状主要表现 口干燥症、 天之本 ，气血生化之源”的理论从肝脏、气血津液与脾 干燥性角结膜炎、消化道、阴道黏膜的外分泌腺分泌较 的关系失调进行阐述，把 sS病因分成：心、肺、脾失调、 少。干燥综合征在人群中的发病率为0．4％～7％，男 肝郁脾虚、肾脾两虚、气血津液失调。 女比例 1：9，女性多发uJ，特别是中老年女性较为常 2 中医药治疗 见，发病率高达 3％ ～4％。目前，西药无特效治疗药 目前西医并无 明显的特效药，只能用激素类药物 物，只能用激素类药物维持，但存在如身体发胖、易引 治疗。与西药相比，中药作为天然药物，治疗干燥综合 起骨质疏松、身体抵抗力下降等一些副反应。 征优势是肯定的。现从以下几个方面加以论述。 1 病因及发病机制 2．1 从改善 口干、眼千方面治疗 目前，干燥综合征没有明确的发病机制，一般认为 《素问 ·阴阳应象大论》说：“燥胜则干。”因唾液 与遗传、免疫、病毒感染等有关。杨丽 总结了与 SS 腺、泪腺病变而出现 口干、眼干少泪等多采用养阴生津 密切相关的几种病毒，其中主要的有EB病毒、巨细胞 的方法来治疗。方组：生地黄、生石膏、麦门冬、玄参、 病毒 (CMV)、丙型肝炎病毒 (HCV)、反转录病毒等。 知母、芦根、白茅根、南沙参、玉竹、枸杞子等。李宏 认为SS可能与病毒感染有关，但 尚不明确，还需进一 艳 采用 自拟芪地益气润燥汤配合 白芍总苷临床对 步研究。王桂珍 认为，脾气散精归于肺，脾为太阴 31例干燥综合征患者进行治疗，显效 8例，有效 20 润土，喜燥而恶湿，湿为阴中至阴，所以治疗干燥综合 例，总有效率90．32％，患者 口干、眼干症状有所改善。 征应健脾、利湿同治。徐风金L4把SS病机分为2类， 芪地益气润燥汤的方组为：生黄芪、生地黄、百合、黄 1)阴虚津亏，2)津液敷布障碍。把病因分为 1)气虚、 精、玄参、麦门冬、芦根、枸杞子、郁金、生甘草等，水煎 气机失调 ；2)血瘀致燥。内燥以阴虚津亏为本，而究 服，1剂 ／天，治疗前后无不 良反应。泪由肝血所化，肝 其根源是精血不足所致。 《景岳全书 ·血症》载：“人 开窍于 目，泪从 目出，肝血不足则泪液分泌减少。治疗 有阴阳，既有血气，阳主气。故气全则神旺；阴主血，故 眼干涩多采用黄连、黄芩、金银花等，也可用人造泪滴 血盛则形强。人生所赖，唯斯而已。”气血虚少，气虚 一 0．5％羧甲基纤维素，并注意眼部卫生。 不能化生津液，燥则内生。”马武开 等人认为，燥症 2．2 系统性治疗 发病特点为 “津枯血瘀，燥热生毒”，治疗采用病症结 2．2．1 皮肤 合，故用 “养血生津，解毒润燥，通络化瘀”方法。临床 《黄帝内经 ·素问》日：“风气藏于皮肤之间，内不 上用润燥灵方(生地