阿尔茨海默病的“血管假说”：巧遇还是同谋？.pdfVIP

搪 医 版 复 里亏 学 Fudan Univ J Med SSci2厶u011scep．’，’u3u8、(5) 453 Univ M ed 阿尔茨海默病的 “血管假说：巧遇还是同谋? 陈 希(综述)孙凤艳 黄 芳(审校) (复旦大学上海医学院神经生物学系 上海 200032) 【摘要】 有关血管源性因素对阿尔茨海默病 (Alzheimer’Sdisease，AD)影响的讨论 由来 已久。传统的分类将老 年痴呆(vasculardementia，VaD)划分为血管性痴呆以及阿尔茨海默病。然而，近年来的研究发现，心血管疾病与 AD具有共同的危险因素，包括易感基因、脂代谢紊乱和高胱氨酸血症等。血管损伤因素诱导痴呆的发生，同时 伴有AD样的病理改变，这些因素包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和脑卒中等。此外，罹患AD又可产生或加 重血管病变。重提 “血管假说”的意义在于多视角地探讨其本质 ，并为AD的诊断和治疗方式提供不同视角。本 文重点综述了近年来有关AD的研究进展，列举了AD“血管假说”的可能依据，并提出新的思考。 【关键词】 阿尔茨海默病； 血管源性痴呆 ； 血管假说； 血管危险因子； 淀粉样蛋 白； apoE； 缺血性脑 病； 脂代谢障碍 【中图分类号】 R749．1 【文献标志码】 B doi：10．3969／j．issn．1672—8467．2011．05．016 Alzheimer’Sdiseaseand “thevascularhypothesis： coincidenceoraccomplice? CHEN Xi，SUN Feng—yan，HUANG Fang (DepartmentofNeurobiology，ShanghaiMedicalCollege，FudanUniversity，Shanghai200032，China) [Abstract] Ithasbeendebatedforalongtimewhetherthevascularfactorsareinvolvedin the pathoprogressionofAlzheimer’Sdisease(AD)．Traditionally，seniledementiawasclassifiedintovascular dementiaand AD．However，more and more evidenceshave shown thatboth cardi0vascu1ar disease (CVD)andAD sharesimilarriskfactors，suchaspredisposinggenes，lipoidosisandhomocystinemia．Risk factorsofvascular lesions，artherosclerosis，hypertension，diabetesand cerebralstroke，generally can accelerate the progression of AD．On the other hand，the patients with AD show progressively cardiovascularproblem ordeteriorateclinicmanifestationofCVD．Therefore，inthisreview ，wemainly summarizedrecentpublicationregardingtherelationshipbetweenvasculardementiaandAD．Wewould furtherdiscuss “vascularhypothesis’’thatmightbeanimportantcauseforthedevelopmentofAD． [Keywords] Alzherimer’S