血栓抽吸不改善ST段抬高心肌梗死患者心肌再灌注光学相干断层成像.pdfVIP

期刊导读 《中国心血管医师》2013年 第3卷 第3期 Journal Guide 图 3 三维重建模型 注 ：对于每一个造影分支，通过 2 张二维的图像同时将 4 张二维投影图像和 4 张单独的三维重构图像组合在一起。基于信息有限，2 个潜在的 组合在最先被排除，正位的影像图被添加到这些基本的重构影像上，创造第二套三维量化冠状动脉造影 后前位投射图像进行重建后MLD、RVD和DS的准确度增加， 良面积均相似。（张步春 摘译） 变异性减少；但在长度的测量上反而准确度减少，变异性增 Eur Heart J, 2013, 34:1050-1060. 加；对BA的检测准确度和变异性则未见明显改变。 全文号：EHJ(2013-34-14-1050) 研究者指出，应用新软件系统后，三维定量冠状动脉造 影评价分叉病变有较好地准确性和可重复性。（宣天明 摘译， 机器人行经皮冠状动脉介入治疗安全性和可行 尚云鹏 审校） 性评价 EuroIntervention, 2013, 8:1451-1460. 美国学者Weisz等进行的PRECISE证实，机器人行经皮 全文号：EuroIntervention(2013-8-12-1451) 冠状动脉介入治疗（PCI）可以达到预期技术指标和临床要 求，并减少了术者的X线辐射量。作者选择9家中心的4450 血栓抽吸不改善ST段抬高心肌梗死患者心肌再 例拟行PCI患者，借助机器人CorPath 200系统自带的远程介 灌注光学相干断层成像评价 入驾驶舱和床边盒式录像带，操作者通过两个操纵杆可以精 近期，荷兰鹿特丹Erasmus大学医学中心使用光学相干断 确地前进、后退、旋转导丝和快速更换导管。主要临床终点 层成像（OCT），评估ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者血 是机器人完成的PCI术后血管残余狭窄＜30%和术后30天内 栓抽吸后对心肌再灌注面积的影响，分析发现，直接经皮冠状 无不良心血管事件（MACE）的发生。操作设备成功的定义 动脉介入治疗（PCI）患者接受血栓抽吸与传统PCI相比无明 为只使用机器人系统操控冠状动脉内的器械。研究结果显示， 显差异。 164例PCI患者中成功完成162例（98.8%），没有任何设备 该多中心研究共纳入141例症状发作时间＜12 h的STEMI 相关的并发症。临床治疗的成功率达到160/164例（97.6%）， 患者，随机分入直接PCI接受血栓抽吸组（n =71）和传统 4例患者发生了围术期非Q波心肌梗死（2.4%），但无死亡、 PCI组（n =70），OCT评价比较两组治疗后心肌最小灌注 卒中、Q波型心肌梗死或者30天内需要再次血运重建术等并 面积（MinFA）=（支架面积+支架贴壁不良面积）-（腔 发症。更重要的是，机器人操纵者接受的X线辐射量较传统 内缺损+组织脱垂面积）。样本量计算基于假定MinFA的预