急诊危重患者院内转运中应用护理风险管理的探讨.pdfVIP

.. . 医学管理急诊危重患者院内转运中应用护理风险管理的探讨 殷黑兰,练文娟 【摘要】 目的 在急诊危重患者院内转运中应用护理风险管理,以减少意外事故、保障患者安全,降低、防止 医疗纠纷的发生。方法 选取年 月 年 月从急诊科转运至病房或检查的危重患者 例,随机分为对 照组 例 与观察组 例 。比较两组意外发生率、转运死亡率。结果 对照组转运途中发生意外 例、死 亡 例;观察组分别为 例、 例,两组比较差异有显著性意义。结论 对急诊危重患者院内转运实施风险管理可提 高危重患者院内转运的安全性。 【关键词】 急诊科;危重患者;院内转运;护理风险管理 【中图分类号】. 【文献标识码】 【文章编号】 ? ? ? 护士在转运准备过程中,应沉着冷静,并实施心理护理,使患 急诊危重患者经初步抢救、复苏后,因诊断与治疗的需要 常需进行院内转运,虽然院内转运患者时间短暂,但转运护理 者及家属有安全感,配合治疗和护理。 风险始终存在。我科自 年重视护理风险,并建立一系列 .? 转运途中的护理 转运时拉起床栏,或采用 约束带交叉固定?,保持安全舒适的体位,保持呼吸道及各 完整护理风险管理措施,取得良好效果,现报告如下。 资料与方法 种管道通畅、有效。 转运过程中严密观察患者意识、瞳 . 一般资料 均为急诊科必须通过转运完成包括 超、心 孔、监测生命体征情况。做好应急处理,生命体征异常 电图、 线摄片、 等诊断性检查或到专科住院治疗的危重 及时处理,转运途中突然出现呼吸心脏骤停,立即就地抢救, 患者。对照组 例中,男 例,女 例,平均年龄 . 同时呼叫附近医务人员协助。 做好转运中护理记录,有 岁;观察组 例中,男 例、女 例,平均年龄 . 助于判断患者在转运过程中的病情变化。 岁。两组性别、年龄、病种比较差异无显著意义。 . .. 转运到目的地的护理 到达目的地,护送人员与病 . 方法 房护士一起将患者搬运至病床,做好交接班,交接班内容包括 .. 对照组由护士用平车护送,保持安全合适的转运体位, 患者转运前的生命体征、用药情况、初步诊断、各管道在位情 意识障碍的患者采取平卧位,头偏向一侧,保持气道通畅,氧 况、液体出入量、双方科室交接人员签名等。 气袋给氧,保持各管道通畅,转运过程中注意监测患者血压、 . . . 建立持续质量改进 每月召开安全分析会议及讲课, 脉搏、呼吸。 分析转运护理工作流程,评估监测转运护理风险管理措施的可 .. 观察组采取以下护理风险管理措施 行性和有效性,将转运中意外、科室间反馈信息通知当事人以 .. . 强化风险意识、完善转运流程,提高应变能力、定 改进护理质量。 期对急诊科医护人员培训,规范转运工作流程;重视急诊常见 . 效果评价 比较两组转运中患者死亡率及意外发生率。 的急、危、重症疾病抢救的临床护理路径的学习,以提高护理 . 统计学方法 计数资料采用 检验,以. 为差异 人员的急救技能和水平。 有统计学意义。 . . . 转运前正确评估病情 急诊护士与主管医生一起充 结果 分评估危重患者转运的可行性,由主管医生随同,做好充分准 . 两组转运死亡情况比较差异有统计学意义 . , 备,同时将转运风险评估结果告知患者及家属,使患者或家属 . ,见表 。 理解并签字同意,从法律的角度尊重患者的知情权,使其有思 . 两组意外发生情况比较差异有统计学意义 . , 想准备。 . ,见表 。 .. . 转运前充分准备和预处理 转运前通知接收 表 两组转运死亡情况比较 的相关科室,简单汇报病情,并交待需要的特殊准备,确保接收科室做好充分准备。 输液选用留置针,保持各种管道 通畅,检查各连接处是否紧密,并妥善固定。根据具体情况携 带抢救药品及物品。转运前清除患者气道内分泌物,保 持气道通畅,妥善约束烦躁患者,适当使用镇静剂等。 作者单位: 江西省南昌市,武警江西省总队医院