过氧化氢低温等离子灭菌器的应用与管理.pdfVIP

医技杂志 年 月第 卷第 期 , :医学工程? 过氧化氢低温等离子灭菌器的应用与管理 江苏省宜兴市人民医 陆 琪 庄新萍 曹彩英 传统的高压蒸汽灭菌和戊二醛浸泡法已无法满足加快器 过氧化氢低温等离子灭菌技术是在灭菌舱内,充分利用 活性极强的过氧化氢等离子体,结合过氧化氢气体本身的强 械周转速度的需要。为此我院引进了一台过氧化氢低温等离 子灭菌器,使用后取得了比较满意的效果,现介绍如下。 氧化特性,作用于微生物膜脂、和其他重要细胞结构,破 资料与方法 坏微生物生命力,达到灭菌效果。 . 临床资料 . 灭菌特点 年 月我院购进一台强生过氧化氢低 操作简单、安全、清洁,仅需电源,不需要排水管道,通风 温等离子灭菌器,现已灭菌 舱次,失败 次。灭菌物件主 设备,引流设备等。灭菌过程全自动化,总耗时约 ~。 并设有故障自动取消程序功能,计算机打印红色字样的打印 要有腹腔镜器械 套,泌尿科腔镜 套,胸腔镜 套,关 纸,提示灭菌过程出现的问题并报警。查明原因处理后,可继 节镜 套;超声刀及手柄、五官科动力系统、胸骨锯、摆锯等 续灭菌程序。 %的过氧化氢液体以胶囊形式装在卡匣内,每 各种器械共件,无一例感染发生。证实了这是一种高 次灭菌用 个。过氧化氢卡匣使用方便,操作者不需直接接触 效、快速、安全、无毒的灭菌设备。 过氧化氢,而且最终排出物是氧气和水,保证环保、安全。灭菌 . 方法 后的物品可直接使用,无残留气体。 . . 灭菌物品的清洗:灭菌物品彻底清洗,拆开所有能拆开 . 灭菌范围 的部分,经过初洗一 酶洗、超声洗? 刷洗、高压水枪冲洗 ? .. 过氧化氢低温灭菌可用于各种不耐热、不耐湿医疗器材 润滑?..干燥箱内干燥的程序,以保证器械清洁干燥。包 的灭菌,如内镜、金属器械、陶瓷和玻璃制品以及外科使用的 装器械的器械盒、包布以及包装袋均应清洁干燥。 电线、电池等。不适用于处理植物纤维素制品,如棉布、纸张、 . . 灭菌物品的包装:腔镜等贵重、精密金属器械应包装在 海绵、木质类、油剂、粉类等。不适宜处理液体,不适用于植入 器械盒内,最好架在器械把手上,以防碰撞而损坏。器械盒外 物的灭菌,不能处理血清污染的医疗用品。带有盲端的内腔, 无纺布双层分别包装,外层贴上化学指示胶带,写明物品名 称、灭菌日期、有效期及签名。塑封袋依内装物品裁剪,大小适 内镜或 以上的管腔不适用。 宜。纸塑袋封口宽度应保留 以上,包内器械距包装袋封 . 影响因素 口应 . ,在纸面上印上灭菌期及有效期。 . . 灭菌物品必须清洁干燥:必须将器械污垢彻底清除,并 . . 灭菌物品的装载及灭菌:包装好的器械盒平稳放入灭 保证器械完全干燥,才能达到更好的灭菌效果。 菌器内金属架上,纸塑袋纸面向上,塑面向下,朝同一方向摆 . . 必须用专用包装材料和容器包装:器械盒外部包装为 聚丙烯材质的无纺包布。包布及包装袋均为一次性使用。如果 放,不可叠放,关上舱门依程序按按键。灭菌完成后,戴上手 套取出所有灭菌物品,储存于无菌间。装载及取出时均应轻 包装材料与灭菌器不兼容,可导致灭菌失败。 拿轻放,不可拖拉,防止破损。并做好记录及生物监测工作。 . . 一次装载量不能过多:装载过多会导致灭菌失败,不能 结 果 超过装载量的 %,上层金属架上物品摆放后应保留与灭菌 严格按照过氧化氢等离子灭菌器的操作规程进行操作, 器顶部 的空间。物品与物品之间应有一定的间隙,有利 严格进行物理、化学、生物监测,并采样培养。检测结果表明, 于等离子气体的穿透。塑胶类物品不能过多,需灭菌物品不能 包装袋指示条及化学指示胶带和化学指示卡全部由紫红色变 触及舱门及舱底部。不同材质的物品混合放置有利于灭菌。 为淡黄色,均达到合格要求;灭菌后的生物指示剂经培养全部 . . 温度和负压:在一定负压条件下,保持℃的温度 呈紫色,阳性对照组全部变成黄色,即生物监测结果显示全部 可加强过氧化氢气体的穿透力,确保包内物品灭菌效果。灭菌 合格。定期采样培养均为无菌生长。 器在灭菌完成取出灭菌物品后应注意立即关门。在灭菌过程 讨 论 中经常巡视,检查灭菌程序执行情况,如有中途失败,及时处 我院灭菌器自动工艺监测发生 次灭菌程序中断,经检 理,避免长时间开门而降温,影响灭菌程序正常进行。 查发现 次为灭菌物品潮湿所致; 次为物品过多,金属物品 . 灭菌效果监测 触及舱壁所致。经重新干燥、更换包装、重新装载物品等处理, .. 物理监测:仪器面板上的显示屏可监测各个程序的执 继续灭菌程序,灭菌合格。过氧化氢低温等离子灭菌器的灭 行情况,计算机自动打印的打印纸有各个程序的灭菌参数,可 菌效果可靠,灭菌快速高效,操作安全简单,检测方法方便有 保留存档。 效。 . . 化学监测:该灭菌器专用化学指示卡,化