接诊室护士在院内转运过程中的风险分析及护理对策.pdfVIP

中国误诊学杂志年 月第¨卷第 期 ,. 护理失误预防论坛接诊室护士在院内转运过程中的风险分析及护理对策 马玉霞 河北省唐山市人民医院接诊室 摘要:目的 探讨接诊室护士在院内转运患者过程中的安全隐患及护理对策。方法 回顾性分析 年唐山市 人民医院门诊入院患者 例,急诊入院患者余例 ,在院内转运过程中存在的安全隐患。结果 针对转运 中存在的各种安全隐患,逐项改进护理工作,取得了满意的临床结果。结论 加强护理管理,认真落实各项规章制 度和操作流程,提高护理质量,可缩短转运时间,提高转运效率,减少转运过程中不良事件及意外事件的发生率。 主题词:护理工作;病人转诊;危险因素 中图分类号:文献标识码: 文章编号: ? ? ? 接诊室是我院设立的一个环节科室,护理人员的任务就是 . 护理人员资质不够 如果接诊室护士工作年限过短,缺 在患者或家属办完人院手续后将患者从急诊或门诊送至相应 乏临床经验和应急抢救经验,对患者的评估不能及时准确,无 病区。门诊患者病情相对较轻,办完人院手续后直接到接诊室 法预知可能发生的并发症,因此患者一旦病情突变无法应对。 进行生命体征的测量,然后由接诊室护士电话通知相应病区后 . 转运过程中忽略了对患者病情的密切监测与记录 为了 使患者尽快得到救治接诊室护士会尽量缩短转运途中的时间, 将患者送至病区,与值班护士进行交接,妥善安置患者 而急 忽视了对患者病情的观察,有些患者的病情变化很突然甚至来 诊患者病情急且重,为了保证这些患者的安全转运,我院遵循 的原则,不断分析院内转运过程中存在的安全隐患, 势凶猛,我们的一个疏忽就会错过病情的最佳抢救机会。 并持续改进工作。 护理对策 安全隐患分析 接诊室护士应有较强的责任心,准确的判断力,并具有独 . 转运前未准确评诂患者 在接诊平诊患者时,护理人员 立工作和应急处理问题的能力。不管是急诊还是平诊接诊室 卣目认为患者病情较轻,而忽略了对患者病情和身体状况的全 护士要对每一个患者都进行预见性评估,评估内容包括患者的 生命体征、身体状况、用药情况、途中可能出现的安全隐患等, 面评估,如心脏病患者、头晕头痛待查患者等,这样的患者病情 变化有时就在瞬间,可能来势凶猛,甚至危及生命,没有及时准 并进行预见性护理,即从生理、心理、社会文化和精神层面去评 确的评估,对患者潜在危险就不能预料,如果转运中途出现意 估和照顾患者,护理人员的预见意识与所积极主动采取的防范 措施,是提高护理质量、改善患者生活质量的基础,它能对护理 外就会造成措手不及甚至出现生命危险。对于急危重症患者 质量起到明显的保障和促进作用’ 。 的转运护理人员只顾抢时间,不重视对患者全面准确的评估, 后果可能不堪设想。 与患者家属进行沟通,解释被转运的地方、目的、需要几个 . 转运前未做到及时准确的交流与合作 当接诊室护士到 家属陪同、如何配合等取得他们的合作。急诊危重患者由于病 达急诊科后,未与急诊科的医护人员认真做好交接工作,对患 情特殊性具有较大的潜在危险性,转运这类患者时应与急诊科 者的病情及治疗一知半解,尤其遇到危重患者,虽然有急诊科 护士认真交接患者情况,包括病情、治疗计划、并填写交接记 经治医生陪送,但接诊室的护士不能明确转运患者过程中应观 录。如果患者在转运前生命体征不平稳,而又必须转运的情况 下,应有主管医生同往,并做好充分准备,如急救药品、仪器等。 察和防范的内容,对确保患者安全到达病区缺乏可信度。另 医护人员应将转运途中的风险告知家属,征得家属理解并签字 外,未与患者家属做好解释沟通工作,未取得家属的合作,这样 同意,才能实施转运“ 。 容易造成以下情况:患者家属不理解病情的严重性、不相信医 转运前应电话通知接受科室患者的性别、主要诊 , 人员的诊治方案、不配合院内转运过程,更有甚者扰乱医护 断,以便于对方科室有计划的接收患者,对于急危重症患者必 人员的工作秩序,影响对患者的救治。 . 与接收部门协调沟通不到位 患者人住病区前,接诊室 要时交待需要的特殊准备,如呼吸机、监护仪、吸痰器等,保证 或急诊科未及时与接收科室取得联系,造成接受科室准备不 抢救药品、物品及人员到位,随时准备进行救治工作。转运过 足,无法将患者快速安置,尤其接收危重病患者时,急救药品和 程中应根据患者的病种及病情选择适宜的工具,如脊柱损伤者 急救物品准备不充足,医护人员的救治工作不能及时到位,很 选择平车使脊柱保持一直线避免扭曲、压缩;哮喘者选择轮椅 容易贻误抢救时机。 以改善呼吸等。危重症患者最好以整床转运,避免因搬运造成 . 转运工具的选择不适宜 转运时忽略了患者疾病的特点 管道脱出,甚至加重病情。护士在转运过程中,应密切观察患 和受伤的部位,单纯图快而选择不适当的转运工具,可能会加 者的病情变化,对急