糖尿病足微循环改变的基础和研究进展.pdfVIP

医学研究生学报 2010年 11月 第23卷 第 11期 JMedPostgra，Vo1．23，No．11，November，2010 ·1213 · 综 述 糖尿病足微循环改变的基础和研究进展 卢 姗综述，沈 捷 ，马向华审校 【摘要】 糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一，它严重影响糖尿病患者的生活质量，预防和预测糖尿病足的发生 、发展 是亟待解决的迫切临床问题。文中就糖尿病足微循环改变的危险因素和发病机制、糖尿病足的甲襞微循环和肠系膜微循环 的特征做一综述，以期对预防和预测糖尿病足的发生发展有所裨益。 [关键词】 糖尿病足；微循环；血液流变学 [中图分类号】 R587．1 【文献标志码】 A [文章编号】 1008—8199(2010)11-1213-04 Progressinresearchesondiabeticfootmicrocirculationchanges LUShanreviewing，SHENJie，MA Xiang-huachecking (DepartmentofEndocrinology，theFirstAffiliatedHospitalof NanfingMedicalUniversity，Nanjing210029， Jiangsu，China) [Abstract] Thediabeticfoot，asoneofthemostcommoncomplicationsofdiabetesmellitus，seriouslyaffectsthequalityoflife ofdiabeticpatients．Thepreventionofthediba eticfootandthepredictionofitsdevelopmentandprogressionarebecomingurgentclini— calproblemsthatdemandimmediateattention．Thisarticleoutlinesthemajorriskfactorsandpathogenesisofthemicrocirculationchan— gesofthediabeticfoot，aswellasthecharacteristicsofnailfoldmicrocirculationandmesentericmicrocirculationofthedisease． [Keywords] Diabeticfoot；Microcirculation；Hemorheology 流变学各项指标的异常改变起指导诊断治疗及判断 0 引 言 预后的作用¨。在糖尿病及其足病发展的不同阶 糖尿病是危害人类健康常见的内分泌代谢性疾 段，检测分析血液流变学各项指标的变化，对早期采 病。随着人 民生活水平的提高，2型糖尿病的发病 取针对性的治疗措施，有效改变血流状况，病足预防 率也呈上升趋势。糖尿病患者 由于体 内代谢率紊 和控制糖尿病并发症的发生发展有重要意义。糖尿 乱，可引起脂代谢失调，分解代谢增强，纤维蛋 白含 病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同 量增高，尤其是酸性的分解代谢产物增加，同时慢性 程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和 高血糖使糖化血红蛋 白升高、红细胞表面电荷减少 ， (或)深部组织破坏 的病理生理状态。其可能发病 从而导致一系列糖尿病并发症的发生。糖尿病足是 机制是足病易感基因携带者在致足病因素作用下发 糖尿病的重要并发症之一，它严重影响患者的生活 生损伤，自身免疫 以及血管血液组织中酸性物质增 质量，严重患者存在足部感染、坏疽甚至截肢。在糖 多和神经病变 J。现就糖尿病足的微循环改变综 尿病性血管病变的发生及发展过程及转归中，血液