药理学教案第四十章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素.docVIP

第四十章 大环内酯类、林可霉素类 及多肽类抗生素 基本要求 重点难点 讲授学时 内容提要 1 基本要求 [TOP] 1.1 掌握红霉素类在抗菌作用，临床应用和不良反应等的特点。 1.2 熟悉林可霉素类抗菌作用，临床应用和不良反应等的特点。 1.3 了解红霉素类的进展和多肽类一般情况。 2 重点难点 [TOP] 2.1 重点 红霉素类的抗菌作用，不良反应，与青霉素比较。 2.2 难点 红霉素的不同剂型。 3 讲授学时 [TOP] 建议2学时 4 内容提要 [TOP] 第一节 第二节 第三节 4.1 第一节 大环内酯类抗生素 大环内酯类(macrolides)系一类含有14、15和16元大环内酯环的具有抗菌作用的抗生素。其疗效肯定，无严重不良反应，常用做需氧G+菌、G-球菌和厌氧球菌等感染的首选药，以及对β-内酰胺类抗生素过敏患者的替代品。第一代代表药物——红霉素，第二代代表药是阿奇霉素、罗红霉素和克拉霉素，第三代代表药有泰利霉素和喹红霉素。 4.1.1 分类 大环内酯类抗生素按化学结构分为： 1．14元大环内酯类，包括红霉素(erythromycin)、竹桃霉素(oleandomycin)、克拉霉素(clarithromycin)、罗红霉素(roxithromycin)、地红霉素(dirithromy