多重耐药菌感染治疗策略.pdfVIP

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2010/9/30 细菌耐药--全球性难题 多重耐药菌感染的治疗策略 • 喹诺酮耐药的肠杆菌科细菌 • 产ESBL的肠杆菌科细菌 • 对碳氢霉烯耐药的肠杆菌科菌 曹彬曹彬,, MDMD – NDMNDM-11,KPCKPC 首都医科大学附属北京朝阳医院 • 对碳氢霉烯耐药的不动杆菌 北京呼吸疾病研究所 • 多重耐药的铜绿假单胞菌 感染和临床微生物科 • MRSA and VRE 抗感染治疗拼图 多重耐药菌感染两个误区 • 住院病人分离出耐药菌,一定是院内感染? – ICU会诊,两例“HAP” 抗生素 感染的部位 • 痰培养:MRSA • 痰培养:鲍曼不动杆菌 • 发生院内感染不注意病原学诊断 致病菌 病人的病理 生理学状况 MIC Pea D, Viale P. Clinical Infectious Disease 2006;42:1764-71 在ICU肺炎中,铜绿假单胞菌被高估 One-size fits all ? • 是CODP患者起到常见定植菌 • 所有CAP都用FQ? • 抗生素的过量使用导致多重耐药抗生素的过量使用导致多重耐药 ((MDRMDR)) • 所有所有HAPHAP均用碳氢霉烯均用碳氢霉烯?? 的铜绿假单胞菌的发生 Zhou H, Yang, K., et al. Crit Care Med 2008;36:2495-503 Flanagan JL, Brodie EL, Weng L, et al. J Clin Microbiol 2007;45:1954-62.

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