交感神经系统激活的不利影响.pptVIP

β-Blocker β-Blocker QiLu hospital Dep.Cardiology LiLi 交感神经系统激活的不利影响 增加肾血管阻力，促进肾素分泌，激活RAS系统 促进抗利尿激素的分泌导致水钠潴留 增高外周血管阻力 心脏正性变时、变力作用导致心排血量增加 ?-受体阻滞剂的分类 主要分三大类 - 高度心脏选择性的?1 - 受体阻滞剂 （ bisoprolol metoprolol atenolol ） - 非心脏选择性的? - 受体阻滞剂 (propranolol sotalol ) - 兼有?- 受体阻滞作用的? - 受体阻滞剂 (carvedilol labetalol) 选择性与非选择性的相对性 选择性?-受体不是只与?1 - 受体结合，而是与?1 - 受体的结合能力相对的大于与?2 - 受体结合能力，即在低于阻断?2 - 受体激动所需的浓度时能阻断?1 - 受体的激动 非选择性?-受体在相近浓度时即可阻断?1 - 受体和?2 - 受体 ?-受体阻滞剂的药理学差异 三种主要差异 - 心脏选择性（?1） - 脂溶性 - 内在拟交感活性（ISA） 这些差异可表达为死亡率的高低 亲脂性 + 心脏选择性 - 无ISA ?-受体阻滞剂的药理学差异