原发性中枢神经系统淋巴瘤与胶质瘤的DWI对比研究.pdfVIP

放射学实践 2012年 5月第 27卷第 5期 RadiolPractice，May2012，Vol27，No．5 493 中枢神经影像 学 原发性中枢神经系统淋巴瘤与胶质瘤的DWI对 比研究 马新星，陈铟铟 ，王 中领 ，戴颖钰 ，郭亮 【摘要】 目的：探讨 DWI在原发性 中枢神经系统淋 巴瘤(PCNsL)与胶质瘤鉴别诊断中的价值 。方法 ：回顾性分析 24 例经病理证 实的 PCNSL的MRI表现 ，另选取 7O例胶质瘤作对 照(WHOI～ Ⅱ级 31例为A组 ，Ⅲ～Ⅳ级 39例为 B组)， 观察及测量肿瘤的rr】wI、TwI、DWI信号、ADC值及强化方式等，并进行统计学分析。结果：PCNSL在 TwI上多呈低 信号(23／24)，T2WI上 多呈高信号(23／24)，DWI上 多呈明显高信号(11／15)，平均 ADC值为 (0．57±0．14)×10-3mm s， 低于对侧正常脑 白质 ；A组及 B组胶质瘤在 TWI上 多呈低信号 (51／70)，T。wI上 多呈高信号 (61／70)，DwI上 多为低信 号(29／70)，平均 ADC值分别为 (1．63±0．48)×10 和 (1．37士0．54)×10 mm ／s，高于对侧正常脑白质 ，PCNSL组与胶 质瘤组在 DWI信号、ADC值上差异均具统计学意义 (P均0．05)。增强后 PCNSL多呈明显均匀强化 (21／24)，呈 “裂隙 样”(16／21)或 “团块样”(5／21)。A组胶质瘤强化 多不明显 ，B组胶质瘤 多呈不均 匀明显强化 ，呈 “花环样”。结论 ：DWI和 ADc值对 PCNSL与胶质瘤的鉴别诊断有一定价值 ，结合 TwI、TzwI及增强扫描等可提 高诊断符合率 。 【关键词】 淋 巴瘤 ；神经胶质瘤 ；中枢神经系统肿瘤 ；磁共振成像 【中图分类号】R739．41；R445．2 【文献标识码】A 【文章编号】1000—0313(2012)05—0493—05 StudyonDW Ifordifferentiationofprimarycentralnervoussystem lymphomaand glioma MA Xin—xing．CHEN Yin-yin． WANG Zhong-ling，eta1．MedicalImagingCenter，theFirstAffiliatedHospitalofSoochow University，Jiangsu215006，P． R．China [Abstract] Objective：ToassesstheclinicalvalueofMRdiffusion-weightedimaging(DWI)inthedifferentiationbe— tweenprimarycentra1nervoussystem lymphoma(PCNSL)andglioma．Methods：MR performancesof24casesofPCNSL provedbypathologywereretr0spectivelyreviewed．70casesofgliomasweretakenasthecontrolgroup(WH0 I～ 1Igrade asgroupA，Ⅲ～ivgradeasgroupB)．StatisticalanalysiswasmadeoftheT1WI，T2WI，DWIsignalsofthetumorandap— parentdiffusioncoefficient(ADC)values．Results：TheDW IandADC valuesofprimarycentralnervoussystem lymphoma (PCNSL)andgliomawerequitedifferent．PCNSLpresentedashypointenseonT1一weightedimages(23／24)andhyperin～ tenseonT2一weightedimage(23／24)，itpresentedashyperintenseonDW I(u ／i5)，theaverageADC valuewas(0．57± 0．1