神经外科手术患者的护理风险与防范措施探讨.pdfVIP

临床合理用药 2011年9月第 4卷第 9A期 ChinJofClinicalRationalDmgUse，Septmber2011，Vo1．4No．9A ·47 · · 论 著 · 神经外科手术患者的护理风险与防范措施探讨 谭帮春 【摘 要】 探讨神经外科手术患者的护理风险与防范措施。通过对988例手术患者护理风险事件进行分析，明 确发生原因；并找出有效的防范措施。了解护理风险事件的常见种类 、风险事件产生的特点，对提高护士及患者术后 风险防范意识、保障患者医疗 、护理的安全 ，将起到积极作用。 【关键词】 神经外科；手术患者；护理风险；防范措施 【中图分类号】 R473．6 【文献标识码】A 【文章编号】 1674—3296(2011)09A一0047—02 Thediscussionofnursingriskandpreventivemeasureonsurgerypatientinneurosurgery TANBang—chun．DepartmentofNeuro— surgery，TheSecondPeopleSHospitalofLiangshanYiAutonomousPrefecture，Sichuan615000，China A【bstract】 Todiscussthenursingriskandpreventivemeasureonsurgerypatientinneurosurgery．Analysed988casesofsurgical patientcareeventsrisk，clearlycauses；Andtoidentifyeffectivepreventivemeasures．Careaboutthecommontypesofriskevents，riske— ventshavethecharacteristicsofnursesandpatientstOimproveawarenessofriskprevention，protectionofpatientmedicalcare，security，and willplayapositiverole． K【eywords】 Departmentofneurosurgery；Surgerypatient；Nursingrisk；Preventivemeasure 护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一 2．2 护士工作责任心不强或应急能力低导致的护理风险事件 切不安全事件。根据护理风险事件是否直接造成对患者的损 有的护士缺乏工作经验、专业理论及基础知识，对危重患者的 害，可将护理风险事件分为直接风险和间接风险。由于神经外 评估能力低下。如脑出血患者术后出现尿量增多(每小时 科病员来得急，病情重 ，病情变化快 ，手术不及时易发生生命危 400ml以上)，护士应及早报告医师是否有尿崩的可能，及早应 险。现将我科收治的988例手术患者护理风险事件的种类、发 用垂体后叶素，防止加重尿崩，出现水电解质紊乱。如脑挫伤 生的原因、处理措施及潜在的护理风险分析报道如下。 患者突然出现剧烈头痛、烦躁不安、频繁呕吐、冷汗淋漓、嗜睡 1 临床资料 或意识朦胧，应考虑为脑疝的早期症状，要及时报告医师及时 选择2000年 1月 一2010年 1月我科收治的颅脑手术患者 处理，经 CT检查确诊后及早手术治疗，若等到出现瞳孔不等 988例。其中脑出血 438例 占44．33％，脑挫伤 128例 占 大时才发现病情变化 ，手术疗效就不如前者了。 12．96％，头部外伤68例占6．88％，脑肿瘤78例占7．89％，颅 2．3 院内感染 手术后危重患者全身免疫力低下、病程长、侵 骨骨折22例 占2．23％，蛛网膜下腔出血 105例 占10．62％，硬 入性操作多、医务人员无菌操作观念不强、消毒隔离制度不落 膜下血肿62例占6．27％，硬膜外血肿73例占7．39％，脑脓肿 实或方法不妥、消毒隔离设施不合理或用品缺乏等，造成患者 2例占0．20％，脑血管畸形 l2例 占1．2I％；平均住院时间为 发生院内感染。在本组