X线引导下经皮胃造瘘术和鼻-胃营养管置入术的疗效比较.pdfVIP

介入放射学杂志2012年 12月第21卷第 12期 JIntenrentRadi0l2012．V01．21．N0．12 · 非血管介人 Non—vascularintervention． X线引导下经皮 胃造瘘术和鼻一胃营养管 置人术的疗效比较 姚全军， 胡鸿涛， 黎海亮， 郭晨阳， 孟艳莉，骆俊朋， 李亚楠 摘【要】 目的 探讨x线引导下经皮胃造瘘术和鼻一胃营养管置人术的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析 67例吞咽困难患者 ，其中喉癌 14例，食管一纵隔瘘 18例，颈段食管癌 35例。22例行x线引 导下经皮 胃造瘘术，45例行x线引导下鼻一胃营养管置入术。结果 所有患者均成功实施介入治疗，技 术成功率为 100％。术后8d、1个月两组患者的血清白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞计数较术前明显升高 (P0．05)。术后 1、3个月两组患者的体重及生活质量较术前明显提升(P0．05)。术后 1个月胃造瘘组 的血清白蛋白和生活质量明显高于鼻一胃营养管置人组(P0．05)。术后两组的总并发症发生率差异无 统计学意义(尸0．05)。胃造瘘组的治疗费用为鼻一胃营养管置入组的2．6倍。结论 x线引导下经皮胃 造瘘术和营养管置入术均可改善患者的营养状况，且安全 、有效，胃造瘘术的临床疗效优于营养管置人 术，但费用较昂贵。 【关键词】 胃造瘘；鼻一胃营养管；x线引导 中图分类号：R656．6 R459-3 文献标志码：A 文章编号：1008—794X(2012)．12．1007—04 Fluoroscopy-guidedpercutaneousgastrostomyandnasogastricfeedingtubeplacement：comparisonof theclinicaleffect YA0Qu~l~-jttn，HUHong—tao，LIHai—liang，GUOChen—yang，MENGYon—li，LUO Jun—peng，LIYa一，啪 ．DepartmentofRadiology，HenanProvincialCnacerHospitalAffiliatedCancer HospitalofZhengzhouUniversity，Zhengzhou450008，China Correspondingauthor：LIHal—linag，E-mail：cjr．1ihailinag@vip．163．com A【bstract】 Objective Toinvestigatetheclinicaleffectand safetyoffluoroscopy-guided percutaneousgastrostomyandnasogastricfeedingtubeplacement．M ethods Theclinicaldataofsixty-seven patientswithdysphagiawereretrospectivelyanalyzed．Theprimarydiseasesincludedlaryngocarcinoma fn= 14)，esophagomediastinalfistula(n=18)andcervicalesophagealcarcinoma(n=35)．Twenty—twopatients underwentfluoroscopy—guidedpercutaneousgastrostomy (groupG)andforty-fivepatientsreceived fluoroscopy-guidednasogastricfeedingtubeplacement(groupN)．Theresultswereanalyzedandcompared betweenthetwomethods．Results Th einterventionaltherapywassuccessfullyaccomplishedinallpatients withatechnicalSuccessrateof100％．Inbothgroups，thelevelsoftheserumalbumin (ALB)，prealbumin (PA)andtotallymphocytecount (TLC)determinedat8daysandonemonthaftertheprocedurewere significantlyhigherthanthosedetemrinedbeforethehtera