髋关节置换术后股骨假体周围骨折的手术治疗.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) · 874 · JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) Voi．44 No．6 Dec．2012 · 论 著 · 髋关节置换术后股骨假体周围骨折的手术治疗 芦 浩，姜保 国 ，付 中国，张殿英，王天兵，徐海林，薛 峰 ，陈建海，张培训，党 育，杨 明 (北京大学人民医院创伤骨科 ，北京大学交通医学中心，北京 100044) [摘 要]目的：探讨髋关节置换术后股骨假体周围骨折的手术治疗效果。方法：2006年 10月至2012年 1月手术 治疗的10例股骨假体周围骨折的患者，依据Vancouver分型采用不同的治疗方法 ，对患者术后骨折愈合情况、髋关 节功能、骨折部位疼痛和肢体长度进行评价。结果：随访时间6—69个月，平均35．1月。所有患者的骨折均达愈 合 ，对位和对线良好，无假体松动以及内固定断裂或移位。髋关节 Harris评分71～90分，平均79．8分，优 良率达到 70％。负重行走时骨折部位疼痛情况视觉模拟评分(visualanaloguescale，VAS)0～3分 ，平均 1．4分。假体周围骨 折术前测量患侧肢体较对侧肢体短缩0—2．5cm，平均(1．6±0．9)em；术后随访时短缩0～1．8cm，平均(0．6± 0．6)cm，同术前相比差异有统计学意义(P=0．002)。结论 ：髋关节置换术后股骨假体周围骨折临床治疗难度较 大，可根据患者年龄、一般情况、功能要求以及骨折的Vancouver分型选择个体化的治疗方案，手术治疗可取得满意 的疗效。 [关键词]关节成形术，置换，髋 ；假体周围骨折；股骨 ；外科手术 [中图分类号]R687．42 [文献标志码]A [文章编号]1671—167X(2012)06-0874-04 dol：10．3969／j．issn．1671-167X．2012．06．014 Surgicaltreatmentofperiprostheticfemurfractureafterhiparthroplasty LUHao，JIANGBao—guo ，FUZhong-guo，ZHANGDian-ying，WANGTian—bing，XUHai—lin，XUEFeng，CHENJian· hai，ZHANG Pei—xun，DANG Yu，rANG Ming (DepartmentofTraumaandOrthopaedics，PekingUniversityPeople’sHospital；PekingUniversityTrafficMedicineCen— ter，Beijing100044，China) ABSTRACT Objective：Toinvestigatethesurgicaltreatmentresultsofperiprostheticfemurfractureafter hiparthroplasty．Methods：Inthestudy，10patientsrfom Oct．2006toJan．2012weretreatedsurgical— lyaccordingtoVancouverclassification，andtheirrfactureunion，hipfunction，paininrfacturesiteand lowerextremitylengthwereevaluatedpostoperatively．Results：A11thepatientshadfu11follow．upf0lr6to 69months(meantime：35．1months)．A11fractureswereunitedwellwithgoodalignmentandnopros— thesisloosingorintemalfixationfailurewasdiscovered．Harrisscorestoassesshipfunctionwere71to90 (mean：79．8)andtheexcellentandgoodratewas70％．VASscorestoevaluatepaininfracturesite whenwalkingwere0to3(mean：1．