累及干骺端及肱骨干的肱骨近端骨折的手术治疗.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) Vo1．44 No．6 Dec．2012 ·887 · 论 著 累及干骺端及肱骨干的肱骨近端骨折的手术治疗 付中国，徐春归，芦 浩，党 育，张殿英，姜保国 (北京大学人民医院创伤骨科 ，北京大学交通医学中心 ，北京 100044) [摘 要]目的：对累及干骺端及骨折线延及肱骨干的骨折采用加长锁定钢板固定并分析其临床疗效。方法：2008 年5月至2011年4月，采用锁定接骨板治疗，且随访资料完整的肱骨近端骨折病例共计9例，男性患者6例，女性3 例，平均年龄(48．9±11．5)岁，术后平均随访21．3个月(12—46个月)。采用视觉疼痛评分 (visualanaloguescale， VAS)，Constant—Murley评分及肩关节前屈、外展、内旋活动度评价术后肩关节功能。结果：所有患者骨折均愈合，无 不愈合、延迟愈合病例。并发症：肱骨头内翻畸形愈合2例，伤 口浅表感染 1例 ，术后桡神经麻痹 1例，余5例无并 发症。末次随访功能情况：平均VAS评分0．22分 (0—1分)，Constant—Murley评分 (79．7±6．5)分 (71—91分)；平 均肩关节前屈 118。±20。(90。一160。)，外展95。±14。(75。一120。)，内旋 Ll。结论：骨折线累及肱骨上段干骺端及 肱骨干的肱骨近端骨折因内侧皮质损伤 ，骨折线为纵行且累及骨干，治疗难度较大 ，良好的人路选择、仔细的术中 操作是术后功能良好的保证。 [关键词]肱骨骨折；骨折固定术，内；手术后并发症；骨骺；骨干 [中图分类号]R681．7 [文献标志码]A [文章编号]1671．167X(2012)06-0887-04 doi：10．3969／j．issn．1671-167X．2012．06．017 Surgicaltreatmentofproximalhumeralfractureinvolvingmetaphysisand humeral shaft FUZhong—guo，XUChun—gui，LUHao，DANGYu，ZHANGDian—ying，JIANGBao—guo (DepartmentofTraumaandOrthopaedics，PekingUniversityPeople’sHospital；PekingUniversityTrafficMedicineCen— ter，Beijing100044，China) ABSTRACT Objective：Tosurgicallytreatproximalhumeralfractureinvolvingmetaphysisandhumeral shaftwithlonglockingplateosteosynthesis．M ethods：Inthestudy，9proximal humeralfracturecases [6malepatientsand3female，withanaverageageof(48．94-l1．5)yearsandtheaveragepost-opera- tionfollow—updurationof21．3monthsfrom12—46monthsltreatedwithlockingplateandwithcomplete follow—upobservationrfomMay2008toApril2011wererecruited．VisualAnalogueScore(VAS)，Con． stant—MurleyScoreandshoulderrangeofmotion (forwardelvation．abduction，intemalrotation)were usedtoevaluatepost．operationshoulderointfunction．Results：A11thecasesgotunionoftheirfrac． tures，withoutnonunionordelayedunion．Thecomplicationswere2caseswithhumeralheadvaursde． formity．1withwoundsuperficial