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采用抗痉挛针灸处方结合推拿治疗痉挛性脑瘫肌张力高的疗效观察 西安中医脑病医院武汉分部 关苏强 [摘要] 目的：观察采用抗痉挛针灸处方结合推拿对痉挛性脑瘫降低肌张力的临床 疗效。方法：采用简单随机分组的方法，将126 例痉挛性脑瘫患者分为采用抗痉挛针 灸处方结合推拿治疗组66 例和观察组60 例进行比较研究。结果：采用抗痉挛针灸处 方结合推拿治疗组的有效率为90.91%，观察组的有效率为65%，两组之间的疗效差异 有显著性意义（P0.01 ）。结论：采用抗痉挛针灸处方结合推拿治疗痉挛性脑瘫肌张力 高的疗效优于观察组，见效快，值得推广。 [主题词] ：痉挛性脑瘫，肌张力高//抗痉挛针灸处方，推拿疗法//方法 脑性瘫痪（cerebral palsy, 简称脑瘫）是指由各种原因所致的非进行性脑损伤，主 要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。而痉挛性脑瘫在脑瘫各种类型中发病率最高， 大约占全部病人的60%—70%，肌张力增高是痉挛性脑瘫的主要表现之一，笔者认为 有效迅速地降低肌张力是治疗痉挛性脑瘫的最关键的第一步，在临床工作中许多人不 赞成针灸，甚至把痉挛的出现也怪罪于针灸，笔者在 1999—2004 年对 126 例痉挛性 脑瘫住院治疗病人随机分组，采用抗痉挛针灸处方结合推拿降肌张力取得满意疗效。 现介绍如下： 1.临床资料 1.1 一般资料 126 例痉挛性脑瘫患者均符合1988 年全国小儿脑瘫座谈会确定的诊断标准，随机 分为两组，治疗组66 例，男34 例，女32 例，6 个月-3 岁26 例，3-7 岁30 例，7 岁 以上10 例，病程1 年22 例，1-3 年33 例，3 年以上者11 例；对照组60 例，男32 例， 女28 例，6 个月-3 岁22 例，3-7 岁30 例，7 岁以上8 例；病程1 年20 例，1-3 年30 例，3 年以上者10 例。两组性别、年龄、病程经统计学分析，差异无显著意义，具有 可比性。 1.2 诊断标准 1）有早产，出生低体重，出生时及新生儿期有严重缺氧、惊厥、颅内出血或核 黄疸等； 2 ）有运动发育迟缓，肌张力增高及痉挛的表现； 3 ）头颅 CT 或 （和）MRI 确诊 1.3 纳入标准： 西医确诊为痉挛性脑瘫的患者，住院接受“三位一体”治疗。 2 ．治疗方法 2.1 治疗组： 采用抗痉挛针灸处方：1）抗伸肌痉挛用头针：运动区，语言 3 区；体针选用前 肩髃，肩前，极泉 消泺，清冷渊，少海，上廉 （或下廉），偏历，外关；新建，阴廉 （或足五里），髀关，伏兔，风市 （或中渎），血海 （或四强）承筋，胆囊穴，悬钟、 蠡沟，太溪。[2]抗屈肌痉挛选用头针：运动区，语言2 区；体针选用：臑上，肩髎， 肱中，尺泽，孔最，八邪，环 ，环中，足三里，下巨虚，阳辅，冲阳。 具体见表：抗屈肌痉挛针灸处方： 抗伸肌痉挛针灸处方 联带运动 动作肌 穴位 针 法 ．．．． ．．． ．． ． ． 肩关节屈曲 三角肌前部、豸肱肌 前肩髃、肩前 与皮肤成30 度夹角斜刺40 mm ．．．．． ．．．．．．．．． ．． ．．． ．．．．．．．．．．．．．．． 肩关节内收 胸大肌 肩前 向下平刺40 mm ．．．．． ．．． ．． ．．．．．．．． 腋灵 直刺25 mm ．． ．．．．．． 肩关节内旋 胸大肌 背阔肌、大圆肌 肩前、极泉 向肩贞方向刺25 mm ．．．．． ．．． ．．．．．．．