48例高恤压脑出血内科治疗临床观察.pdfVIP

2011年7月第49卷第 19期 · 临床探讨 · 48例高恤压脑出血内科治疗临床观察 罗永红 (广东省司法警察医院神经内科，广东F-#I510435) [摘要 】目的探讨不同药物治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对本科收治的83例高血压脑出血患者行药物治疗进行 回顾性分析，随机分为观察组 48例和对照组 35例，对照组行降低颅内压、控制血压 、并发症对应治疗；观察组在此基础 上加用尼莫地平，静脉滴注。结果 1个月后观察组显效率、总有效率均显著优于对照组 ，差异有统计学意义 (P0．05o 结论合理运用包括药物在内的综合内科方法治疗高血压脑出血 ，临床效果满意。 [关键词 】脑出血；内科治疗；颅 内高压 【中图分类号 】R743．2 [文献标识码 】B [文章编号 ]1673—9701(2011)19—151—02 高 血 压 脑 出 血(hypertensiveintraeerebralhemorrhage， 酌情应用镇静药物。观察组在此基础上加用尼莫地平 (拜耳公 HICH)是中、老年人临床常见病 ，具有致残率和病死率高的特 司生产 10,~g／50mL，国药准字 ：，10mg／d加生理盐 点；属于神经外科急症 ，发病率为脑卒中的 10％～3G％_1_，选 水 500mL静脉滴注，动态监测血压，30d后行疗效评定。 择有效的治疗方式具有重要的临床意义。临床治疗方法多以 13疗效评分标准 神经内、外科医师的经验为主，但由于治疗方法的不同，其结果 治疗前和治疗后 1个月各评分 1次，以 『(治疗前积分一 亦有一定的差异 ，本文 回顾分析我科对48例HICH患者给予 治疗后积分)／治疗前积分 1×100％作为总疗效，总有效 内科治疗的临床资料，现报道如下。 85％为基本治愈，60％ ～85％为显效，30％ ～60％为有效 ， 30％为无效。按CSS神经功能缺损积分值的变化和患者总 的生活质量进行疗效评定。显效率为基本治愈+显效，总有效 1资料和方法 率为基本治愈+显效 +有效。 11一般资料 14统计学处理 选择 2006年 6月 2009年 12月期间 HICH患者 48例 应用SPSS13．0软件进行统计分析，计数资料以率表示 ，率 作为观察组，其中男 28例，女 20例，年龄 35～81岁 中位年 的比较用 x：检验，P0．05为差异有统计学意义。 龄62．5岁，高血压病史 3～30年 ，人院时收缩压 16～28kPa， 平均 20．5kPa，舒张压 10～19kPa，平均 13．8kPa；脑 叶基底 节出血42例，丘脑出血4例，小脑 出血2例。选择 期高血 2 结果 压脑 出血 患者35例作为对照组，其中男 19例，女 16例，年 两 组 患者 治疗 1个 月 时疗 效 比较，观 察 组 显 效率 龄 37～75岁，中位年龄 58．6岁 ，高血压病 史5～22年，收 为31．25％，对 照组显效率为 11．43％，差异有统计学意义 缩压 18～30kPa，平 均 22．4kPa，舒张压 11．6～ 18kF’a，平 均 (x2=4．50，P0．05)；两组总有效率分别为 70．83％、48．57％， 14．8kPa；脑叶基底节出血29例，丘脑出血4例 ，小脑出血 1例， 差异有统计学意义 (x2=4．23，P0．05)，观察组均显著优于对 脑室出血