免疫预防接种安全隐患分析及对策.pdf

· 1846 · ChineseJournalofCoalIndustryMedicine Dec．2008，Vo1．11，No．12 文章编号 1007—9564(2008)12—1846—02 免疫预防接种安全隐患分析及对策 755000 宁夏 中卫市第三人 民医院 张学奎 中卫市疾病预防控制 中心 李雪侠 关键词 免疫接 种；安全隐患；对策 接种登记明细本、疫苗 出入库记录、计免 日注射单及当日疫苗 分类 明细表 ，从每个计划免疫 日随机抽取 lO名儿童，查 阅儿 随着社会的发展和改革，各种新的传染病不断显现，免疫 童接种册 、证 。同时进行询问登记 。 预防接种成为预防和控制传染病的重要措施 。新 的免疫制 1．3 合格接种判断标准 按照卫生部的有关标准口执行 。 品、剂型不断问世和更新 ，预防接种引发的不 良反应也屡见报 2 结果 道 ，预防接种安全 问题也显得更为重要和受到全社会 的广泛 2，1 合格接种情况 2004年实际接种 2048人次，全程合格 关注 。杜绝不安全因素 、避免对儿童身心造成伤害及不 良影 接种率 95 ；2005年接种 2036人次 ，全程合格接种率 响、消除公众的误解是计划免疫工作者应尽 的责任 。现对我 97．9 ；2006年接种 1568人次．全程合格接种率 99．9％。 院近 2年安全接种中存在的隐患进行分析 。在强化接种安全 2004年发生预防接种后反应 l1例，2005年 6例，2006年 6 措施上提出相应的防范措施 。 例 ，均为一般反应 ，未发生异常反应、疫苗合并症、预防接种偶 1 资料与方法 合症及预 防接种事故 。 1．1 一般资料 收集 2004年 1月 1日一2oO6年 12月31日 2．2 不合格接种原因 所查 36个计免接种 日5652接种人 中卫市所有免疫预防接种资料。 次(其 中2004年 2048人次、2005年 2036人次，2006年 1．2 方法 查阅2004--2006年计划免疫安全接种隐患登记 1568人次)记录中，不合格接种原因各不相同，见表 1。 本 。每月随机抽查一个计免接种 日，查阅电脑记录、儿童计免 表 1 2004--2006年不合格接种原 因分析 (人 ，％) 3 安全隐患分析 不规范 ，亦是不容忽视的安全隐患。 1)跨地段接种现象普遍 ，是漏种及重复接种发生 的主要 5)冷链管理存在漏洞。2005年 曾发生二次冰箱断 电未 原因，有 以下二种情况：①有些家长对原接种点熟悉，虽人已 及时发现，造成不必要 的疫苗浪费及经济损失。做好预防接 搬走，仍计划回原地接种，但因不及时接种致漏种，有时求方 种安全的环节不容忽视 。 便又在 当地接种而未能及时登记 ，或者没有入卡 ，医生只注意 4 对 策 建卡 内记录而未认真查对接种本 ，造成重复接种。② 医院产 1)坚决贯彻执行 《疫苗流通和预防接种管理条例》及 《预 妇在儿童 出生后接种 乙肝疫苗首针和卡介苗时预约乙肝疫苗 防接种工作规范》。通过培训学习，找 出工作 中的实际问题与 第二针及第三针，计算机建卡时又 自动生成新 的预约，时间长 困难并予以解决。对疫苗使用、冷链系统管理、预防接种服 或监护人并不知情 ，导致重复接种或同一天接种数种疫苗 出 务、预防接种异常反应与事故的报告及处理等均应遵照相关 现副作用无法判断。 规定，加强和规范预防接种门诊管理，提高工作质量 ，防止差 2)流动儿童计划免疫工作难以开展 。随着新市区建设扩