自发性食管破裂的临床特征及诊治分析.pdfVIP

·猿缘苑怨 · ·临床诊疗提示· 自发性食管破裂的临床特征及诊治分析 辛国华，侯继申，张 乐 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 总结自发性食管破裂的临床特征及诊治经验，以提高临床诊治水平。方法摇 回顾性分析圆园园远年 员月—圆园员圆年员月我院收治的圆圆例自发性食管破裂患者的临床资料，记录其临床特征、治疗方法及转归情况。结果摇 本组患者主要的临床特征包括胸痛、发热、呼吸困难、颈部可触及皮下气肿、伴有感染性休克等。圆圆 例患者中苑 例行 保守治疗，即胸腔闭式引流，同时行逆行胃肠减压和空肠造瘘营养支持；员缘 例行食管修补术，对食管裂口进行分层吻 合，同时行逆行胃肠减压和空肠造瘘营养支持。所有患者治愈出院，行保守治疗的苑 例患者中圆 例患者带胃肠减压管 或造瘘管出院，平均住院时间为猿怨 凿；行食管修补术的员缘例患者术后破裂口均一期愈合，平均住院时间为员远 凿。所有 患者获得随访，随访时间为员耀苑年，随访期间无复发患者，所有患者能正常饮食，无食管狭窄、反流性食管炎及慢性 脓胸等并发症发生。结论摇 自发性食管破裂病情凶险，早期正确的诊断并选择合理的治疗方案对患者预后尤为重要。 摇 摇 【关键词】摇 诊断；治疗；疾病特征；自发性食管破裂 摇 摇 【中图分类号】砸远缘缘郾源摇 【文献标识码】月摇 凿燥蚤：员园郾猿怨远怨 躁郾蚤泽泽灶郾员园园苑 原怨缘苑圆郾圆园员猿郾员园郾园怨园 摇 摇 辛国华，侯继申，张乐援 自发性食管破裂的临床特征及诊治分析［允］援 中国全科医学，圆园员猿，员远 （员园）：猿缘苑怨 原 猿缘愿园郾 ［憎憎憎郾糟澡蚤灶葬早责郾灶藻贼］ 悦造蚤灶蚤糟葬造 悦澡葬则葬糟贼藻则蚤泽贼蚤糟泽，阅蚤葬早灶燥泽蚤泽 葬灶凿 栽则藻葬贼皂藻灶贼 燥枣 杂责燥灶贼葬灶藻燥怎泽 耘泽燥责澡葬早藻葬造 怎责贼怎则藻摇 载陨晕 郧怎燥原澡怎葬，匀韵哉允蚤原泽澡藻灶， 在匀粤晕郧蕴藻援 阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 栽澡燥则葬糟蚤糟 杂怎则早藻则赠，粤枣枣蚤造蚤葬贼藻凿匀燥泽责蚤贼葬造 燥枣 悦澡藻灶早凿藻酝藻凿蚤糟葬造 悦燥造造藻早藻，悦澡藻灶早凿藻园远苑园园园，悦澡蚤灶葬 摇 摇 【粤遭泽贼则葬糟贼】摇 韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥 泽怎皂皂葬则蚤扎藻 贼澡藻 糟造蚤灶蚤糟葬造 糟澡葬则葬糟贼藻则蚤泽贼蚤糟泽 葬灶凿 贼澡藻 藻曾责藻则蚤藻灶糟藻泽 燥枣 凿蚤葬早灶燥泽藻泽 葬灶凿 贼则藻葬贼皂藻灶贼泽 燥枣 泽责燥灶贼葬灶藻燥怎泽 藻泽燥责澡葬早藻葬造则怎责贼怎则藻 （杂耘砸）援 酝藻贼澡燥凿泽摇 栽澡藻糟造蚤灶蚤糟葬造凿葬贼葬燥枣 杂耘砸责葬贼蚤藻灶贼泽葬凿皂蚤贼贼藻凿贼燥贼澡蚤泽澡燥泽责蚤贼葬造枣则燥皂允葬灶怎葬则赠圆园园远 贼燥 允葬灶怎葬则赠圆园员圆憎藻则藻葬灶葬造赠扎藻凿则藻贼则燥泽责藻糟贼蚤增藻造赠援 栽澡藻糟造蚤灶蚤糟葬造枣藻葬贼怎则藻泽，贼则藻葬贼皂藻灶贼 皂藻贼澡燥凿泽葬灶凿燥怎贼糟燥皂藻泽憎藻则藻则藻糟燥则凿藻凿援 藻泽怎造贼泽摇 栽澡藻 糟造蚤灶蚤糟葬造 枣藻葬贼怎则藻泽 蚤灶糟造怎凿藻凿 糟澡藻泽贼 责葬蚤灶泽，枣藻增藻则，凿赠泽责灶藻葬，灶藻糟噪 责葬造责葬遭造藻 泽怎遭糟怎贼葬灶藻燥怎泽 藻皂责澡赠泽藻皂葬，葬糟糟燥皂责葬灶蚤藻凿 遭赠 泽藻责贼蚤糟 泽澡燥糟噪援 陨灶 贼澡藻圆圆 责葬贼蚤藻灶贼泽，苑 怎灶凿藻则憎藻灶贼 糟燥灶泽藻则增葬贼蚤增藻贼则藻葬贼皂藻灶贼 （悦栽 早则燥怎责），贼澡葬贼 憎葬泽糟造燥泽藻凿 凿则葬蚤灶葬早藻 燥枣 责造藻怎则葬造 糟葬增蚤贼赠 憎蚤贼澡 则藻贼鄄 则燥早则葬凿藻 早葬泽贼则燥蚤灶贼藻泽贼蚤灶葬造 凿藻糟燥皂责则藻泽泽蚤燥灶 （砸郧阅）葬灶凿 躁藻躁怎灶燥泽贼燥皂赠 灶怎贼则蚤贼蚤燥灶葬造 泽怎责责燥则贼 （允晕杂 ）；员缘 澡葬凿 藻泽燥责澡葬早藻葬造 则藻责葬蚤则 （耘砸 早则燥怎责），藻泽燥责澡葬早怎泽则蚤枣贼 造葬赠藻则 葬灶葬泽贼燥皂燥泽蚤泽，砸郧阅 葬灶凿允晕杂援 粤造造 责葬贼蚤藻灶贼泽憎藻则藻 糟怎则藻凿 葬灶凿凿蚤泽糟澡葬则早藻凿援 栽澡则藻藻燥枣 悦栽 早则燥怎责憎藻则藻 凿蚤泽鄄 糟澡葬则早藻凿 憎蚤贼澡 早葬泽贼则燥蚤灶贼藻泽贼蚤灶葬造 凿藻糟燥皂责则藻泽泽蚤燥灶贼怎遭藻泽燥则枣蚤泽贼怎造葬藻，澡燥泽责蚤贼葬造蚤扎藻凿猿怨 凿葬增藻则葬早藻造赠；耘砸早则燥怎责澡葬凿责则蚤皂葬则