老年人急性上消化道出血临床分析.pdfVIP

· 484· 黑龙江医药 HeilongjiangMedicineJournalVoL24No．32011 通过吸人不同浓度的氧，使吸人氧浓度 (F102)和肺泡气的 氧分压 (PAO2)升高 ，以升高动脉血氧分压 (PaO2)，达到缓 解或纠正低氧血症的目的。 适应症：低氧血症 ，PaO28kPa(60mmHg)。慢阻肺 老年人急性上消化道出血临床分析 (COPD)PaO26．67kPa(50mmHg)。心排出量减少、急性 心肌梗死、贫血、CO中毒、血红蛋 白一氧饱和度动力学的急 王怀玉 性紊乱 、休克。 山东省胶南市人民医院内一科 (266400) 氧疗方法：高流量系统，如文图里(Vemuri)面罩 (F102 稳定)。低流量系统，如鼻导管吸氧、面罩吸氧、带贮气囊面 罩吸氧等(FIO2不稳定)。氧疗护理 ：加强监测、预防交叉 中图分类号：R5．73．2 文献标识码：A 文章编号：1006—2882(2011)03—484一o2 感染、湿化吸人气体、注意防火和安全。 机械通气：人工气道：气管插管和气管切开。人工气道 上消化道出血是消化内科常见的临床急症。在我国， 适应症 ：上呼吸道梗阻、气道保护性机制受损、清除呼吸道 随着近年来人口老龄化 的进展，因上消化道出血而住院的 分泌物、提供机械通气 的通道。气管插管的护理 ：头稍后 老年人也在增加 l【】 由于老年人的上消化道出血较急，临 仰 ，协助转动变换。妥善固定。牙垫合适。保持通畅。3％ 床表现多不典型，伴随疾病多，病死率较高。为了更好地了 双氧水 口腔护理。气管套囊每 3～5分钟放气。气道阻力 解老年人上消化道出血的临床特点，。本文对2009年9月 大或导管过细可剪掉 口腔外过长导管。拔管后观察有无会 一 2011年4月在我院诊治的179例急性非静脉曲张性上消 厌炎、喉水肿、喉痉挛等并发症。气管切开的护理：固定适 化道出血的病例资料进行回顾性分析，现报道如下。 当。适当支撑导管。导管套囊适当充气。切 口纱布每天换 1 对象与方法 2次。套囊每 3—5分钟放气。拔管后清除窦道分泌，换药 1．1 研究对象 直至愈合。 179例患者均为住院患者，其中老年组82例，非老年组 机械通气：适应症：预防性机械通气 ：长时间休克。术 97例。老年组男62例，女2O例，男女之比约为3：1，年龄 后恢复期病人。过度肥胖，严重感染。COPD胸腹术后，明 6o～89岁，平均(69．54-6．3)岁，同期非老年组男 81例，女 显代谢紊乱。酸性物质误吸综合征。恶病质。治疗性机械 16例，男女之比约为5：1，年龄 l5～59岁，平均(33．5±5． 通气：心肺复苏后期治疗。通气功能不全或衰竭。换气功 2)岁。所有人选病例均经急诊 胃镜检查明确诊断，并排除 能衰竭。呼吸功能失调或丧失。非特异性衰弱者，不能代 静脉曲张性上消化道出血。 偿呼吸做功的增加。换气功能衰竭：肺部病变致气体交换