老年住院患者临床分离细菌的分布及耐药性.pdfVIP

检验医学2011年6月第26卷第6期 !!翌 ! 些： 些 !!! ： 文章编号 ：1673~640(2011)06-0398-04 中图分类号 ：R446．5 文献标志码 ：A 老年住院患者临床分离细菌的分布及耐药性 方 毅， 庞立峰， 涂 婉 ， 阚蔚利， 赵 虎 (复旦大学附属华东医院检验科 ，上海 200040) 摘要 ：目的 了解华东医院老年住院患者的病原菌分布和耐药性变迁情况，以及与患者的年龄、基础疾病 、 标本来源的关系。方法 连续监测华东医院近2年老年患者感染的病原菌的分布和耐药性的变迁。从6o岁以 上老年患者临床标本(痰、血 、尿、胆汁、伤 口等)中分离病原菌 1266株，其中革兰阴性菌945株，革兰阳性菌321 株，对菌株进行鉴定和药敏分析。临床收集患者年龄、基础疾病、感染症状等相关资料，进行统计分析。结果 以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染率最高；心血管疾病和呼吸系统疾病患者以铜绿假单胞菌 感染率最高；痰标本、尿标本、伤 口及胆汁等以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌感染率最高；铜绿假单胞菌对头孢类、 碳青霉烯类、喹诺酮类和氨基糖苷类药物耐药率最高，金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星和青霉素的耐药率最高，而 常见革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺均敏感。结论 细菌耐药性乃呈上升趋势，加强对耐药菌的检测和耐 药机制以及其与基础疾病关系的研究，对老年人群正确选用抗菌药物和控制耐药菌的感染非常重要。 关键词：耐药性；细菌分布；基础疾病；老年住院患者 Thedistribution and drugresistanceofclinicalbacterialstrainsfrom elder inpatients FANG Yi，PANG Lfieng，TUWan，KAN Weili，ZHAOHu． (DepartmentofClinicalLaboratory，HuadongHospital，FudanUniversity， Shanghai200040，China) Abstract：0bjective Tounderstandthedistributionofpathogensandtheirresistancetoantibioticsinelder inpatientsofHuadongHospital，aswellastherelationshipbetweenthepatients age，theunderlyingdiseasesandthe typeofspecimenresource．M ethods Thedistributionofpathogensinelderinpatientsandthechangeofdrugresistance weremonitoredcontinuouslyduringthepast2years．1266strains，including945Gram negativestrainsand321Gram positivestrains，wereisolatedfromclinicalspecimens(sputum，blood，urine，bileandwound，etc．)ofpatientsaged above60years．Allidentificationsand susceptibilitiesweredetermined．Therelevantinfomr ation includingpatientS age，underlyingdiseases，signsandsymptomspertainingtodifferentinfectionswascollected forstatisticalanalysis． Results Escherichiacoli，PseudomonasaeruginosaandStaphylococcusaureuswerethemostcommonpathogensinthe elderinpatients． The prevalence ofPseudomonas aeruginosa was the highestin respirato