类风湿关节炎中医主要证候分析.pdfVIP

世界中西医结合杂志2011年第6巷第 6期 WorldJournalofIntegratedTraditionalandWesternMedici·ne 2011．Vol6．N0．6 ·491 · · 临床研 究 · 类风湿关节炎中医主要证候分析 鲁丽 吴洋 陈艳林 周唯践 【摘要】 目的 分析类风湿关节炎(RA)的证候分布相关因素。方法 采用横断面调查研究的 方法 ，对201例RA患者进行调查，并研究中医证候与主要症状以及实验室指标之间的关系。结果 类风湿关节炎在中医不同证型问病程与关节肿痛数 、畸形数等基本无关联，P0．05或呈散点状分 布；5个证型与关节肿痛数、畸形数 、RF、CRP、ESR间具有一定的统计学差异 (P0．05或P0．01)。 结论 类风湿关节炎患者中医主要证候分布及病情反复发作与其寒热错杂、虚实互见的病理特征关 系密切，早期以邪气痹阻之肿胀疼痛为虐，中后期则以瘀滞不通之功能障碍为患。 【关键词】 类风湿关节炎；中医证候；相关因素 一一一～一～～一～一一．一～～一一一一一～一一～一一一一～一一～一一一一一～一一一一～一一一． AnalysisonChineseMedicinePatternsofRheumatoidArthritis LU Li，WU Yang，CHEN Yan—lin，ZHOUWei—Jian (YunnanChineseMedicineHospital，KunmingYunnan650021) 一一一～一一一一一一～～一一～～一一一一．一一～一一～～一一一～一一～～一一一～一一一～一～ 类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis，RA)是一种 组制定统一的临床观察表，对患者进行随机调查， 致残性 自身免疫性疾病 ，关节破坏在疾病 的早期阶 按表 的内容分患者 自己填写部分及医生填写部分， 段就已发生，75％发生在病程的前 2年，至少有 限期汇总。 25％的患者在确诊 RA时已经发生了关节损害 ； 2．纳入标准：西医诊断参照 1987年美国风湿病 在我国常见的风湿病发病率是0．3％L2j。为了探讨 学会(ARA)修订的诊断标准或中华医学会风湿病 类风湿关节炎的中医证候规律及相关因素的关系， 学分会诊断标准；中医诊断按照 《中医病证诊断疗 本研究对 201例 RA患者进行调查研究，现将相关 效标准》 及 《62种疑难病的中医治疗》一诊断标 结果报道如下。 准进行诊断。 3．排除标准：有下列情况之一者，不纳入本研 资料与方法 究：(1)不符合上述中、西医疾病诊断和中医证候诊 一 、 临床资料 断标准的患者；(2)关节功能分级为 IV级的患者； 1．研究对象：选择2007年 1月一2008年 12月 (3)合并有心血管、肺部、肝脏、肾脏、造血系统等严 在我院就诊的类风湿关节炎患者201例，由本课题 重疾病的患者；(4)孕妇或哺乳期女性患者；(5)精 神病患者。 4．中医辨证分型：中医证候诊断标准参照 1994 基金项 目：云南省科技厅资助项 目(No．2006XFX02) 作者单位：云南省中医医院，云南 昆明650021 年国家中医药管理局发布的 《中医病证诊断疗效标 通讯作者：吴洋，Email126．corn 准》 分为：寒湿痹阻、湿热痹阻、肾气虚寒、肝肾阴 · 492 · 世界中 结合杂志2011年第6卷第6期 We1lJournalofIntegratedlraditionalandWesternMedi(· 2011，Vol6， l_