离心式穿刺去止血带静脉抽血法的临床应用.pdfVIP

护士进修杂志 2011年 7月第 26卷第 13期 ·1187 · 离心式穿刺去止血带静脉抽血法的临床应用 张种旎 刘琴 余琪 罗湘 (1．南 昌大学第一附属医院门诊部，江西 南 昌 330006；2．南昌大学医学院，江西 南 昌330006) 摘 要 目的 探讨 “离心式静脉穿刺去止血带抽血法 ”的可行性、实用性、安全性 ，为临床应用提供科学依据 。 方法 采用 自身对照法 ：将 600例需静脉抽血病人随机分为两组，分别采用常规静脉穿刺法 (简称 “常规法 ”)和离心 式静脉穿刺法(简称 “离心法”)进针 ，穿刺成功后 ，分别去和不去止血带各抽取 3ml血 ，对 比观察两种方法抽血所需 时间及肢体疼痛情况。结果 (1) “常规法 ”进针后去止血带的抽血 时间与不去止血带 比较差异有显著意义 (P％0．05)；“离心法”进针后去止血带的抽血时间与不去止血带 比较差异无显著意义 (P0．05)；两种方法进针后 去止血带的抽血时间比较差异有显著意义(PO．05)；(2)两种方法进针后去与不去止血带抽血肢体疼痛感对 比差 异有显著意义(PO．05)。结论 采用 “离心法”抽血 ，可在穿刺成功后松去止血带顺利抽取所需血量 ，避免 “常规 法 ”抽血扎止血带引起 的肢体疼痛及血液性状 的改变 。 关键词 离心式穿刺 静脉抽血 护理 Keywords Centrifugalpuncture Veinbloodsampling Nursing 中图分类号 ：R472 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002-6975(2011)13—1187-02 静脉抽血是最基本 的护理技术操作I_，目前临 部位各抽取 3ml血，两次抽血的时间间隔为60min 床上 “常规法”静脉抽血整个抽血过程都扎着止血 (两次先后秩序按发票流水单 、双号随机)。 “常规 带 ，往往导致病人肢体疼痛 ，还可改变血样性状 ，影 法”抽血 ：采用向心方 向进针，离心方 向抽取。 “离心 响检验结果 的准确性_l2]。我们通过临床观察及对 法”抽血 ：采用离心方 向进针，向心方 向抽取。 比实验 ，发现 “离心法”去止血带抽血可弥补常规法 1．4 操作步骤 病人端坐，手 自然平伸于治疗 台 抽血的不足 ，现报告如下 。 上 ，选择前臂中下段浅静脉 。扎止血带 ，常规消毒 ， 持一次性抽血针前针头以 15。～3O。角向心或离心方 l 资料与方法 向穿刺静脉 ，见回血后 固定针具 ，分别去与不去止血 1．1 一般资料 选择 2010年 1～8月本院门诊需 带 ，将后针头插入真空管胶塞内，松开反折并开始计 连续两次静脉抽血 的病人 ，一般情况可 ，男女不 限， 时，满 3ml停止 (计时和抽血 由两人 同时进行)。反 年龄 20～70岁 ，平均年龄 (48．7±2O．4)岁 ，选择前 折抽血针软管，用消毒棉签按压拔针 ，嘱病人抬高手 臂中下段的头静脉和贵要静脉，所抽血管暴露清楚 。 臂至心脏水平，轻压棉签 3～5min。 1．2 材料 采用江西富尔康医科有限公司生产 的 1．5 观察指标与评价标准 观察指标 ：抽取时问、 7号一次性抽血针及负压 (一0．075kPa)真空采血 病人对止血带压迫的疼痛反应 。评价标准：(1)抽取 管、消毒止血带、专业秒表 (1 为单位)、消毒用物 时间：穿刺成功后 ，从采血针插入负压采血管内开始 等。 到抽足 3m1血止，用专业秒表 (1 为单位)计时； 1．3 方法 采用 自身对照法 ，将 600例需静脉抽血 (2)疼痛强度 ：采用 0～1O数字疼痛强度量表 病人随机分为 “离心法”组和 “常规法”组进针 ，穿