哌替啶、氟哌利多复合氯诺昔康用于宫腔镜检查的临床观察.pdfVIP

江西医药 2011年 5月 第 46卷 第 5期 JianzxiMedicalJouma1．Nov2011，Aor．46．No．5 · 455 · 哌替啶、氟哌利多复合氯诺昔康用于宫腔镜 检查的临床观察 吴慰芳 韩南火 摘【要】目的 观察哌替啶、氟哌利多复合氯诺昔康与复合丙泊酚 ，用于官腔镜检查的比较效果。 方法 宫腔镜检查患者 60例，随即分为观察组(A组)，对照组(B组)。A组患者入室后静注哌替啶50mg+氟哌利多2．5mg，开始检查前生命体征平稳， 再静注哌替啶50rag+氟哌利多2．5mg，开始检查后即静注氯诺昔康 0．16—0．32mg／kg。B组入室后检查前分给予哌替啶50mg+~ 哌利多2．5mg。诊刮时，静注丙泊酚 1—2mgk／g。观察官腔镜检查的患者MAP、HR、SP0及诊刮时患者疼痛及躁动情况。 结果 A组官腔镜检查时MAP、HR、SPO 平稳，效果明显优于B组。诊刮时呼吸循环抑制例数少于B组。两组问SP0：，P0．05有统计 学意义 。结论 官腔镜检查可给予哌替啶、氟哌利多复合氯诺昔康 ，安全、有效、无痛。 关【键词】哌替啶；氟哌利多；氯诺昔康 ；丙泊酚 宫腔镜检查 ；诊刮 【中图分类号】R614．24 宫腔镜检查时．妇科医生会在官腔镜下诊刮 ．常 示，组间组 内比较采用 t检验 ，计数资料行 x检验。 致患者疼痛难忍、血压升高 ，心脑血管疾病患者可能 2结果 会诱发脑溢血、心梗、呼吸循环骤停等严重并发症。 见表 1、表 2。 1资料与方法 表 1 两组患者宫腔镜检查各时点MAPHRRRSPO的变化 (；蜘) 1．1一般资料 选择宫腔镜检查患者 60例 ．ASAI一 Ⅱ级。年龄 25—76岁，体重 45—85kg。检查前无严重 心、肺 、肾、胃、肠疾病 。随机分为 A组 (观察组)、B 组 (对照组)。 1．2麻醉方法 患者人室前不用术前用药 ．人室后 监测 ECGHRRRSPO，，开放静脉。A组患者入室后 静注哌替啶50mg+氟哌利多 2．5mg。观察 t-5min．如 生命体征平稳 ．再静注哌替啶 50mg+氟哌利多 2．5mg，医生开始检查后即静注氯诺昔康 8mg一16 注 与A组 比较 PO．01。 mg。B组患者人室后静注哌替啶 50mg+氟哌利多 表2 两组患者宫腔镜检查时各组VAS评分 (蜘) 2．5mg，观察 1—5min，如生命体征平稳 ，即静脉给与 丙泊酚 1-2mg／kg l-3 麻醉效果评价 疼痛程度用视觉模拟评分法 (VAS)0分 ：无痛 ；0—3分 ：良好 ；3—4分 ：基本满意 ； 3讨论 5—1O分 ：差 ：1O分 以上 ：剧痛。 研究表 明，静脉注射哌替啶+氟哌利多，再复合 1．4 统计分析 计量资料 以均数±标准差 ( )来表 氯诺昔康用于宫腔镜检查，患者低血压、低氧血症、 作者单位 ：330003南 昌，南 昌大学第四附属医院麻醉科 呼吸暂停等并发症发生率较复合丙泊酚少 ．其对呼 横切面积不变 ．Ⅱ组导管横切面积公为双肺通气时 程提供了一种方便，有效的选择 ．此项技术值得方泛 的50％．而气流速度与横切面积成反 比．横切面积 开展 越大．气道阻力越小：单肺通气时I组Paw明显低于 参 考 文 献 Ⅱ组利于患侧肺血流 向健侧肺再分布 ．从而降低肺 [1]杜强，占胜福 ，张福庆，等．胸腔镜在胸外科I临床初期的应用体会． 江西医药 ，2008，43(11)：1164 分流 ．提高支气管阻塞且较双腔支气管导管用于胸 2【]高永涛，张伟时，曾国明，等．单肺通气对胸科手术患者肺 内分流 腔镜手术患者单肺通气效果较好 和血气的影响．南通大学学报 ，2005，25(3)：183 综上所述 ．支气管阻塞器较双腔支气管导管用