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· i仑 善 ·
D高于基础值 (P0.05);而气腹时问 60rain的 C 纤溶亢进状态 ,增加静脉血栓发生的风险。在复杂的
组发生了更 明显 的变化 ,术后 1天的血浆黏度 、红细 需要长时间的气腹条件下完成的腔镜手术中,更应予
胞 聚集指数增高 (P0.05),术后 2天和 3天的Fib 以重视 ,加强静脉血栓的预防措施。
及 D—D明显高于基础值 (P0.05),并且 c组术后 由此得出结论 ,全身情况 良好 的 Lc手术患者 ,
的血浆黏度 、Fib及 D—D明显高于 A组 (P0.05)。 手术时间短时 ,血液流变学指标变化不 明显 ;而随手
因观察对象选择全身情况 良好的 LC患者,年龄 术时间延长术后 Fib和 D一二聚体 明显增高 ,全血和
60岁 ,尽量消除了年龄 、疾病 、药物 、手术方式等影 血浆黏度增加 ,提示静脉血栓发生的风险增加。
响因素。每位患者仅采用物理性预防血栓措施 ,选择 参考文献
相 同的麻醉方法和药物,在麻醉深度监测的指导下维 1 池明宇.血栓病学 北京人 民卫生出版社 ,2004:5
2 贺信祥 ,郭晓红 ,杜迎雪.血液流变学检测在老年病主要疾病的防
持适宜的麻醉深度 ,尽量消除了麻醉方法和药物及不
治价值 .医学研究杂志 ,2007;36(3):87—89
同手术创伤应激程度对血液流变学及其调节 因素的
3 蒋翡翎 ,邓碧兰,韩永.脑梗死 患者 血液流变学及血小板 参数的变
影响。观察结果表明,LC虽然是微创 的手术 ,但 随气 化及其临床意义.山东医药 ,2010,50(20):58—59
腹手术时间延长血液流变学指标变化 明显。一方面 4 杨东晓,杨春晓,姒惠.脑梗死患者血液流变学测定及分析 [J] 中
可能是需要长时间完成手术 的患者胆囊床 因炎症粘 国血液流变学杂志 ,2006,16(1):75—76
5 王金高 ,孔德全 ,张 自立 ,等.D一二聚体在心肺复苏患者 自主循环
连相对较重 ,加上相对长时间的手术操作和电钩热损
恢复后的溶栓治疗.中华医学杂志 ,2010,90(37):2607—2610
伤,使机体炎性因子释放增加 ,使血液流变学发生改
6 隋波 ,李茂源 ,谢厚云 ,等 。二氧化碳气腹对皿小板膜糖蛋 白的影
变。另一方面可能是 CO,气腹本身使血液流变学发 响.临床麻醉学杂志 ,2006;22(2):87—89
生改变。国内外曾有开腹和 CO,气腹 LC手术的观 7 DiamantisT,TsiminikakisN,SkordylakiA,eta1.Alterationsofhemo—
察 比较发现 ,CO,气腹 LC术后 Fib水平升高,血小板 stasisafterlaparoscopicandopensurgery.Hematology,2007,12(6):
561—570
活化程度高,血液黏度增加 ,血液处于高凝状态 ,但其
(收稿 :2011一O1—31)
机制有待进一步研究 ’。血液流变学尤其是血黏
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