以酚糖脂抗原做血清学试验研究麻风亚临床感染.pdfVIP

维普资讯 中国麻风杂志 第 9卷 第2期 1993年 6月 lO 赵子山等．中国麻风杂志 1987，3(2)：107· 16 王乃学等．皮肤病防治资料 1988，2：56． 11 SalafiaA eI ．1ndJ f1987，59(3)=313． 17 邱木雄等．中国麻风杂志 1989．5(2)：88． 12 林春贵．中国麻风杂志 1989，5(2)：80_ 18 Oo{2]l}~glT．LeprRev1990，Gl(3)：289． ● l3 pavithxon IntJ 口|1985，53(4)：645． 14 BrownSP． fR 1968，36(1)}9． ：5 f 吩蒜檐月，吉 ，，衄衄晴试Ⅶ啦验，，L乙(1992年1月收穑) l}B～ 以酚糖脂抗原做血清学试验研究麻风亚临床感染 中国医学科学院皮肤病研兜所’ 晏铁垦 综速 叶干运 审校 一 R盼 0斗 已有许多血清学方法，如荧光抗体吸收试 ND— O—BSA、NO—P—BDA、NT— O—BSA 和 验 (FLA—A且s)、单克隆抗体 (SCAT)及 F_LISA NT—D—BSA等。1985年 WHO在英国、美国、 等，技用于麻风亚临床感染的研 究。以酚糖脂 瑞士等国组织了 8个实验室 ，研究上述抗原 ，结 (PGL—I)为抗原的血清试验法较简单、抗原易 果各实验室用ELSIA，在同一编组血清中符合 得、实验方 法可标准化 ，以及其特异性、敏感性 率为 87 ，证明合成抗原可代替天然的PGL。 和可重复性均较好 ，易于现场应用等 ，故 l986 1986年 Cho等0的研究表 明，在敏感性和特异 年 WHO特别推荐 。 性方面 ，NT一0一BSA、ND—O—BSA和 NTP— l980年 Brennan等证 明在感染组织 中麻风 BSA优于天然 PGL。实验表 明对 PGL一 【反应 菌周围的 “荚膜 是一种类脂质 ，对麻风血清有 的抗体主要为 IgM。从 T型端到 L型端 随着菌 特异性。1980年Hunter等将这种类脂质提纯 ， 荷增加，抗体水平也增加 。结核病人和其它分枝 并证 明其属于 PGL。1982年 Pagne等把糖脂联 菌感染者及正常人多为阴性 ，但在结核病人及 接脂质体 ，用免疫扩散实验证 明L型麻风的血 正常人中假 阳性率仍在 3 左右。同年 Young 清内有抗 PGL的抗体 。同年 Hunter等用 PGL 发展了一种斑点 Ⅱ (Dot—ELSIA)，以后又 为抗原作 ELSIA报告有 阳性结果。天然PGL一 有人发晨出凝胶扩散 ELSIA、乳胶凝集试验等 ， 【由于高度 的疏水性和不溶性而不宜用于水性 快速而简便 ，适用于麻风流行区。但 Noordeen 环 境 中 的 免 疫 学 试 验 。1983年 Young和 认为这些简化法的敏感性和特异性并不如双糖 Buchanan使天然 PGL在碱性条件下去羧基化 ， 一 牛血清 白蛋 白(D—BSA—ELSIA)，因其 假 阳 以去掉过多的脂类 ，充分暴露 PGL的特异性抗 性率高达 2～5 ，而 PB病人的阳性率 尚不足 原决定簇，证 明去羧基PGL(D—PGL—I)的免 50 。 疫原性要 比天然 PGL高 40倍 。l984年 Young 1983年 Buchanan等 用 D— PGL— I 等用单克隆抗体和多克隆抗体分析糖脂分子上