不同肌松状态下乳癌根治术患者食管引流型喉罩通气效果的观察.pdfVIP

· 1l0 · ClinicalRationalDrugUse，March2013，VeL6No．3C · I临床 医技 · 不同肌松状态下乳癌根治术患者食管引流型喉罩 通气效果的观察 陆彬堂，黄光俊，莫伟波 【摘要】 目的 观察不同肌松状态下乳癌根治术患者食管引流型喉罩通气效果。方法 选择36例乳癌根治术患 者。静脉麻醉诱导后，置入食管引流型喉罩 (PLMA)。测量气道密闭压 (PROP)，然后调整通气参数，满足通气指标： PETCO230—35mmHg、SpO2≥95％。术中靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。记录TOF值在O一1O (rID)、3O～40 (T1)、6o一7O (他)、90～100 (rI3)时的气道峰压 (PPEAK)、气道平台压 (PPLAT)、呼出潮气量、PETCO 及循环 体征。由PPEAK与PTOP的差值反映漏气量。各时段如未达到通气指标，则需调整通气参数。结果 1r3的PPEAK及 PPLAT显著升高；rI3的PPEAK25emli2O及漏气例数显著增多，漏气量明显增大；各时段的呼出潮气量、PETCO：及 SpO：无差异。结论 肌松由深变浅时，PLMA的漏气发生率及漏气量也随之升高。但通过调节通气参数或麻醉机潮气 量补偿，均达到良好的通气效果。 【关键词】 食管引流型喉罩；外科手术；治疗结果 【中图分类号】R472 文【献标识码】B 【文章编号】1674—3296(2013)03—0110—02 EffectoftheRadicalMustectomyPafien~ wiht DifferentM uscleRelaxantsStateProseal LaryngealMaskAirway LU Bin—tang，HUANGGuang—jut，MOWei—be．DepartmentofAnesthesiology，theSecondPeople5HospimlofQinzhou， Qinzhou535000，China 【Abstract】 Objective TheobservedradicalmastectomypatientswithdifferentmusclerelaxantsstateProseallaryngeal maskairwayeffects．Methods Selectthe36easesofbreastesncerpatientswihtradicalsurgery．Intravenousanestheticindue- tion，placedProseallaryngealmaskaiwray(PLMA)．Measuringairwaysealingpressure (PTOP)，andhtenadjusttheventila- tionparameterstomeettheventilationindicators：PETCO2=30—35mmHgandSpO2≥95％ ．Intraoperativetargetcontrolledin- fusionofpropofolandremifentanilanesthesiawasmaintained．Recordpeakairwaypressure(PPEAK)，plateauaiwraypressure (PPLAT)，exhaledtidalvolume，PETCO2andrevolvingsignswhenhteTOFvalue0—10 (TO)，30—40 (T1)，60—70 (r2)，90—100 (，I3)．PPEAKwith兀oPdffierencereflectstlIeamountofleakage．Failuretoachieveventilationindicatorsin eachperiod，youneedtoadjusttheventilationparameters．Results ThePPEAKandPPLATsingificantlyincreasedatT3； PPEAK25emli2O andleakhtenumberofcase8increaesdsignificantly，singificantlyincreasedamountofleakageat，I3；ex- haledtidal volume，PETCO2andSpO