靶控输注不同浓度瑞芬太尼对脑电双频指数的影响.pdfVIP

维普资讯 · l6 · JournalofClinicalandExperimentalMedicineVo1．7，No．5 May．2008 靶控输注不同浓度瑞芬太尼对脑 电双频指数的影响 张华丹 张英 魏薇 郑利民(北京大学深鲫I医院麻醉科 广东 深圳 518036) 【摘要】 目的 通过靶控输注不同浓度瑞芬太尼，研究其对脑电双频指数(BIS)的影响。方法 美国麻醉学会手术前 分级标准原则 (ASA)I～Ⅱ级择期全麻手术患者60例，随机分为3组 (n：20)。瑞芬太尼靶控输注(TCI)靶浓度 2．0 n ml(I组)，4．0rig／ml(I组)，6，0rig／ml(1lI组)，记录给药前和达到预设效应室浓度 1min后的心率 (HR)，平均动脉 压(MAP)，氧饱和度(SpO，)，BIS和镇静警醒(OAA／S)评分。结果 与给药前相 比，靶控输注瑞芬太尼后，Ⅱ组Ⅲ组 BIS 降低明显(P0．05或P0，()1)，Ⅲ组OAA／S评分降低明显(P0，05)。与 I组相比较，Ⅱ组的BIS值降低有显著性 差异(P0，05)，Ⅲ组BIS值和OAA／S评分降低均有显著性差异 (P0，05)。结论 瑞芬太尼靶浓度与BIS值呈负 相关性，与OAA／S评分相 比，BIS监测瑞芬太尼镇静效果更敏感与准确。 【关键词】 脑电双频指数 瑞芬太尼 清醒镇静 靶控输注 Theeffectoftarget—controlledinfusionofremifentanilassoleagentonBItS．ZHA~GHua—dan，ZHANG Ying，WEIWei，etal、Department ofAnesthesiology，BeijingUniversityofShenzhenHospital，ShenzhenGuangdong518036，China． 【Abstract】 Objective Toexploreeffectoftarget—controlledremifentanilinfusiononbispectralindex．Mehods60cases，ASAI一Ⅱunder- wentelectiveoperationwererandomlyindividedinto I．ⅡandIllgroupsaccordingremifentanilinfusion(targetconcentrationof2．0rig／ml，4．0 ng／mland6．0ng／mg)．Duringremifentaniladministration，BISvalues，OAA／Sscore，MAP，HRandSPO2wererecorded．Results Igroup hadnosignificantdecreasedBIS(P 0．05)．BISinⅡgroupandllIgroupdecresedsignificantly(P0．05，P0．01)．OAA／SscoreofIand Ⅱrgoupwasnotchanged(P 0．05)，whileofIIIrgoupdecreased(尸0．05)Conclusion RemifentnailinfusiondecreasesB1Sdose—de pendently． 【Keywords】 Bispeetralindex；Remifentanil；Conscioussedation；Target—controlledinfusion 阿片类药物对脑 电双频指数 (BIS)的影响一直存在争议。 Ⅲ组BIS值与基础值相比有显著性差异 (P 0．05或P 0． 瑞芬太尼作为一种新型超短效阿片类药物，具有起效快，作用时 01)．I组 Ⅱ组OAA／S评分差异无统计学意义，Ⅲ组OAA／S评分 间短，时量半衰期短而恒定，不依赖肝肾代谢等特点，已在临床麻 与基础值相比有统计学差异(P 0．05)。与 I组相 比较，Ⅱ组 醉广泛应用。本研究旨在观察单独靶控输注 (TCI)不同浓度瑞 的BIS值降低有显显性差异(P 0．05)，Ⅲ组BIS值和OAA／S 芬太尼对 BIS的影响。现报道如下。 评分降低均有显著性差异(P0．05)。各组BIS及OAA／S评分 1 资料与方法 基础值差异无统计学意义。见表 1。