B超在绝经期妇女IUD取出术中的临床应用.pdfVIP

· 424 · 堕 — 匡学 临床2012年2月第9卷第4期 LahMedClin，February2012，Vo1．9，No．4 · 论 著 · B超在绝经期妇女 IUD取 出术中的临床应用 刘佳油，代瑞娟 (云南省曲靖市第二人民医院妇产科 655OOO) 【摘要】 目的 探讨 B超在绝经期妇女宫内节育器(IUD)取 出术 中的临床应用价值 。方法 2006年 7月至 2010年 1月对 门诊 113例绝经期取环妇女常规取环 困难 的病例均采用 B超监测下取环 。必要时行腹腔镜监测 。 结果 1l3例患者 中，B超下成功取 出IUD共 llO例 ，无一例发生子宫穿孔及子宫大 出血等并发症 ，取环均一次成 功，成功率 97．3 。结论 B超应用于绝经期妇女 IUD取 出是一种安全有效 的方法，并可提高取器的成功率。 【关键词】 宫 内节育器 ； B超 ； 取环 DOI：10．3969／j．issn．1672—9455．2012．04．019 文献标志码 ：A 文章编号 ：1672—9455(2Ol2)04—0424—01 ClinicalapplicationofBultrasoundtoICDremovalinpostmenopausalwomen L儿_，Jia—na，DAIRui—juan(Depart— mentoJGyne~ologyandObstetrics．QujingSecondPeoplesHospital，Qujing，Yunnan655000，China) [Abstract] Objective ToexploretheclinicalapplicationvalueofBultrasoundtointrauterinedevice(IUD)re— moralinpostmenopausalwonler1．Methods From July2006toJanuary2010，113postmenopausalwomenwithdiffi— cultremovalIUD byconventionalmethodswereusedB-modeultrasoundmonitoringforIUD remova1．Ifnecessary， laparoscopicmonitoringwasperformed．Results Among113cases，IUD in ll0caseswassuccessfullyremovedunder B—modeultrasoundmonitoring．Nouterineinjuryandmassivehemorrhageoccurred．Theone—timesuccessrateofIUD removalwas97．3 ．Conclusion B ultrasoundusedin postmenopausalwomen IUD removalisasafeand effective method，which canincreasetheSuccessrate． [Keywords] intrauterinedevice； Bultrasound； IUDremoval 宫 内节 育器 (intrauterinedevice，IUD)是我 妇女最常采 宫 口外时，换止血钳夹住后剪断或拉直后缓缓 向外牵拉抽 出， 用 的一种安全 、有效 、简便 的长效节育措施 。绝经后妇女 因卵 牵引方向宜与嵌顿子宫壁的IUD纵轴一致，以免造成取器过 巢功能衰退 ，体 内雌激素水平降低 ，宫颈上皮萎缩 ，弹性降低 ， 程 中再断裂。取出 IUD及残环须检查其是否完整 ，B超探查 宫颈 口缩小 ，子宫萎缩变小Ⅲ ；另外绝经后妇女生殖道免疫力 子宫壁有无穿孑L迹象及 IUD残存情况 。 下降 ，再加上节育器长期在宫 内引起感染 的机会增 多 ，易形成 1．2．3 术后处理 术后禁性生活两周 ，可止血对症处理 ，口服 子宫 内膜炎 、内膜溃疡 ，增加 了节育器嵌顿的概率 ，故绝经后妇 抗生 素 3～5d。 女取环困难 。本院对 门诊绝经期妇女及因外 院取器失败 的 35 2 结