不典型胰腺癌的18例CT诊断.pdfVIP

18 世界最新医学信息文摘 2013年第 13卷第 14期 · 论著 · 不典型胰腺癌的18例 CT诊断 杨璧 ，杨赤 (广东省信宜市中医院 CT室，广东 信宜 525300；2．广东省信宜市人民医院 急诊科，广东 信宜 5253,00) 摘要：目的 探讨不典型胰腺癌的CT诊断。方法 回顾性分析2011年 1月至2012年 1月间信宜市中医院及信宜市人 民医院收治的 l8例不典型胰腺癌患者的临床资料及CT检查结果。结果 18例患者中，胰腺癌发生于胰头部8例，胰 体部3例，胰尾部2例，误诊为正常胰腺2例，胰腺炎3例。误诊率为27．8％。18例胰腺癌患者CT表现均不典型。 7例胰头部表现为等、低密度或囊实性肿块，增强后无明显强化。4例胰头部大小不一的囊性病灶，增强后仅囊性病灶 下方部分实性部分轻度强化。4例胰体部胰管中度扩张，胆总管、肝内胆管及邻近血管未受侵犯。3例胰体部及胰尾部 胰管轻度扩张，但胆总管和肝内胆管均未见扩张。3例平扫可见胰腺内局灶性CT值增高。增强扫描时该区域不强化。 2例患者平扫示胰腺密度不均匀，增强扫描时无明显强化。l8例胰腺癌患者中，中分化导管腺癌 8例，黏液腺癌 5例， 腺鳞癌5例。结论 胰腺癌可出现不典型的CT影像表现，要注意结合临床表现及其他检查与易混淆疾病进行鉴别诊断。 关键词 ：不典型；胰腺癌 ：CT 中图分类号：l45 文献标识码：A DOI：10．3969~．issn．1671．3141．2013．14．009 18casesofatypicalCTdiagnosisofpancreaticcancer YangBi，Yangchi (GuangdongHospitaloftraditionalChinesemecineCTXinyiCityGuangdongProvince,Xinyi,525300,2Departmentofemergency, GuangdongProvincialPeoplesHospitalofXinyiCiO~,GuangdongXinyi,525300) ABSTRACT：0bjectivetostudytheatypicalCTdiagnosisofpancreaticcancer．MethodsaretrospectivenaalysisinJnauary 201l-2012Of0urhospitalbetweenJna uary18casesofpatientswithatpy icalpancreaticcancerclinicaldataandCTexamination results．Results 18casesofpancreaticcnaceroccursinthepancreatichead．8casesofpnacreaticbody3cases．pnacreatictail in2cases，2casesweremisdiagnosedasnormalpancreas，pancreatitis(3case ．Themisdiagnosisratewas27．8％．18patients withpnacreaticcancerCTmanifestationsarenottypica1．7casesofpna creaticheadofsolidtumors，suchaslow densityorsac， noobviousenhnacement．4casesofcysticpnacreaticheadsizes．enhancedsolidcysticfocalpartbelow componentonlymild reinforcement．4casesofpancreaticb0dymoderateexpna sionofthepna creaticduct，commonbileduct，intra