冠心病病人瘀血积分与套管针留置时间相关性的临床研究.pdfVIP

护理研究 2013年 11月第 27卷第 ll期上旬版 (总第 447期) 临床珊 冠心病病人瘀血积分与套管针留置 时间相关性的临床研究。 CIinicalresearchoncorrelationbetweenbleedingcreditsandtrocar indwellingtime incoronaryheartdisease patients 郑 蓉 ，王 莉 ，黄 薇 ZhengRong，WangLi，HuangWei(FirstHospitalofWuhanCity，Hubei432000China) 摘要 ：[目的]分析冠心病病人瘀血积分与套管针 留置时间相关性，为套管针 留置时间管理提供依据 。[方法]对 202例冠心病病人按 照血瘀症积分分为 5组 ，在使用套管针 126h内观察其静脉炎、堵管、渗漏并发症发生及 留置时间，并分析瘀血积分与套管针 留置时 间的相关性 。[结果]瘀血积分高的组别病人使用套管针并发症发生早 ，留置时间短，瘀血积分低 的组别病人使用套管针并发症发生 晚，留置时间长 ；冠心病病人瘀血积分与其留置时间呈负相关 。[结论]淤血积分可以作为冠心病病人使用套管针 留置时间的评估工 具 。 关键词 ：冠心病 ；瘀血积分评估 ；血液流变学 ；套管针 ；留置 时间 中图分类号 ：R473．54 文献标 识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1009 6493．2013．31．023 文章编号 ：1009—6493(2013)11A一3513—02 目前临床上使用 的套管针 留置 时间多未考虑病人个体 因 典型心绞痛发作 ，发作持续 时间数分钟 ，每周至少发作 2次或 3 素，相对病人个体来说并不是最适宜的，能在使用套管针前对病 次，但疼痛不重 ，有时需含服硝酸甘油)，重度(每天有数次较典 人进行评估 ，为病人选择安全适宜的留置时间是个体化护理的 型 的心绞痛发作 ，持续数分钟 ，需数次含服硝酸甘油)。⑥脉 ：脉 要求。冠心病病人血瘀症候 、血液流变学变化、套管针并发症发 结代 ，脉涩。 生时间、套管针留置时间存在着密切关联 ，研究这些 因素对选择 1．3 分组 按评分高低将病人分为 A，B，C，D，E5组。A组血 安全适宜 的留置 时间有着重要 的意义 。2012年 1月一2O12年 瘀症积分 35分以上，B组血瘀症积分 31分～35分 ，c组血瘀症 12月在心 内科收集了202例病人 ，对其血瘀症候进行瘀血积分 积分 21分～3O分 ，D组血瘀症积分 11分～2O分 ，E组血瘀症 评估，并对瘀血积分与套管针留置时间的相关性进行了分析，现 积分 0分～10分。 将 结果报告如下 。 1．4 套管针留置及其护理 采用德 国贝朗公司生产 的静脉留 1 对 象与方法 置套管针 (商品名为 INTIMA)，型号为 22G，穿刺方法采用标准 l_1 对象 2012年 1月一2O12年 12月收集我科冠心病 (根据 留置针穿刺操作方法 。封管方法为生理盐水 1OmL，每天封 WHO缺血性心脏病 的命名及诊断标准_1)且使用留置针 的病 管[4]。所有病人有静脉炎、堵管、渗漏发生立 即拔管，无静脉 人 202例 。静脉治疗有 以下情况 的病例排除：静脉输液药物 中 炎 、堵管 、渗漏发生 留置 126h拔管_5]。记录 留置时间。对每组 有刺激性药物 ，如甘露醇 、多 巴胺 ；每 日静脉输液量超过 1000 病人 的套管针 留置 时间进行统计 。 mI；并发有其他疾病不能控制肢体活动者 。其 中男 132例 ，女 1．5 观察指标 7O例 ，年龄 62．4岁±15．9岁 。症候分型 ：心血瘀 阻 9O例 ；痰 l_5．1 静脉炎 采用美 国静脉输液护理学会静脉炎程度判断 浊壅塞 94例 ；气阴两虚 6例 ；阳气虚衰 12例 。其 中经皮冠状动 标准l4]：出现穿刺点疼痛 、红斑 、肿胀 、静脉条索状 、穿刺 点有渗 脉成形术 (PCI)手术 29