主动脉瓣狭窄患者冠脉造影正常出现右冠向左冠侧枝循环的观察.pdfVIP

中 国 民 族 民 间 医 药 医 疗 论 坛 · 92 · Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy MedicialTreatmentForum 主动脉瓣狭窄患者冠脉造影正常出现 右冠向左冠侧枝循环的观察 周 淼 辽宁省本钢总医院，辽宁 本溪 117000 【摘 要】 目的：为了更深入的研究观察主动脉狭窄病患冠状动脉造影正常产生右冠向左冠侧枝循环的临床效果疗效。方法：选取 我院收治的主动脉狭窄20例患者的临床资料进行回顾分析，同时观察在病患主动冠脉造影正常的情况下，右冠向左冠侧枝的循环规律。结 果：在对病患的做冠动脉进行造影时显示，左侧主干的前降支与回旋支血液流动分布正常，没有看到左侧主动脉血管狭窄或是钙化，右冠 开 口处的血压为 130／80mmHg，但是可以看到右冠主动脉的远端向前降支远端的侧枝循环，前降支远端和分支部分显影清楚，没有看到前 降支中段与左侧主动脉产生狭窄病变。结论：在对病患的冠状动脉进行造影时，倘若没有看到近端血管堵塞或是产生狭窄病变，尤其是右 冠主动脉向左冠主动脉的侧枝产生循环时，临床主治医生首先要考虑是否是因主动脉瓣产生狭窄导致的，这是诊断主动脉瓣狭窄的有效科 学依据，可以在临床医学中广泛使用。 【关键词】 主动脉瓣狭窄；冠脉造影；右冠向左冠循环；观察 【中图分类号】R445 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517(2013)20—0092—02 主动脉瓣狭窄指的是因为先天性或是后天导致主动脉 导 ，并向病患的颈部方向进行传导心间部分与重度舒张期 膜病变引起主动脉瓣在收缩阶段不能完全打开。主动脉瓣 产生杂音。用彩超对病患的心脏部位拍摄：可以看到风湿 狭窄对冠状动脉的血流动力学和心功能有重要的影响 J， 性主动脉瓣狭窄为中度，二尖瓣狭窄程度为中度 ，左侧心 患者心率加快，同时左室肥大，使心肌耗氧量增加，虽然 室增大 ，并且左侧心室的舒张功能减退，但是收缩功能恢 血压没有 明显增高，亦会增加心脏负荷 ，损害心功能 J。 复正常，对这些病患模拟进行外科换瓣手术，从而使用冠 引发主动脉瓣产生狭窄得的因素有很多，其中先天畸形导 状主动脉造影的方式进行检查。主动脉瓣狭窄的存在导致 致瓣叶数量异常最为常见，男性最长见的是风湿性主动脉 左心室血流流出梗阻，从而使左心室后负荷增加，这类患 瓣狭窄。主动脉瓣产生狭窄这种疾病的发展缓慢，在临床 者常同时伴发高血压、高血脂、糖尿病、血管粥样硬化等 表现中症状的潜伏时间较长，并且预后恶劣，常使病情恶 并发症 J，因此要加强病患的护理服务工作。 化 ，内科的保守治疗方法有很高的死亡率，因此这种疾病 2 结果 要早诊断早治疗。文章对本院接受的20例主动脉瓣狭窄的 对病患的主动脉瓣进行造影，可以清晰看到病患的主 病患使用冠脉造影方式，一次检验病患是否患有主动脉瓣 动脉瓣与二尖瓣产生明显的钙化阴影，左侧冠状动脉造影 狭窄，现进行如下报道。 显示，病患心脏的左动脉主干的前降支与回旋支血液流动 1 资料与方法 分布正常，没有看到左侧主动脉血管狭窄或是钙化，血流 1．1 一般资料 选取2012年4月至2013年4月我院接受 为TIMI3级 ，左侧主动脉的血压值为95／65mmHg，动脉压 并治疗的主动脉狭窄病患20例 ，其中男性 15例，女性5 差的平均值为 (81mmHg)；右冠开 口处的血压为 130／80， 例；年龄最小为 18岁，年龄最大为 72岁，平均年龄为 动脉压差的平均值为 (102mmHg)，但是可以看到右冠主动 (52．9±1．3)岁。主动脉瓣正常的面积大于3cm ，当主动 脉的远端向前降支远端的侧枝循环，前降支远端和分支部 脉瓣的面积小于 1．5